LE DSA CONFIE AUX IADE

Le DSA dans l’ACR :
quelle est aujourd’hui sa vraie place
en extra et intra hospitalier ?
La défibrillation précoce confiée aux infirmiers anesthésistes
Jost D1, Pigou L2, Fuilla C1
(1) Service médical d’Urgence de la Brigade de Sapeurs pompiers de PARIS
(2) Département d’Anesthésie et de Réanimation – CHU Kremlin Bicêtre

Législation en vigueur
•Décret n° 98-239 du 27 mars 1998 fixant les catégories de
personnes non médecins habilitées à utiliser un défibrillateur semi-
automatique
• Circulaire du 24 Octobre 2001, prise pour l’application de l’arrêté du
10 septembre 2001 relatif à la formation des secouristes à
l’utilisation d’un défibrillateur semi-automatique
•Circulaire du 28 juin 2004 l'utilisation du défibrillateur semi
automatique (DSA) dans la prise en charge de l'arrêt.
•Décret N° 2004-802 du 29 juillet 2004
17°de l’Article R. 4311-5 du Code de Santé Publique
Décret de compétence IDE :
DSA= rôle propre.

La chaîne de survie et ses différents maillons
Alerte + RCP 1er secours RCP
DSA
Réanimation spécialisée
Hospitalisation
précoce

- Évaluation de la conscience : 5 sec
- Mise au sol ou sur plan dur du patient : 5 sec
- Évaluation de la ventilation : max 10 sec
- 2 Insufflations au BAVU: 4 sec
- Évaluation de la circulation : 6 sec
TOTAL : 35 sec max
Le matériel d’oxygénothérapie doit être prêt en
20 sec.
- Libération des voies aériennes : max 5 sec
LA PRISE EN CHARGE DE l’ACR : CAT GENERALE.

- Alerte rapide : ne pas rester seul.
- La RCP : Massage cardiaque externe (MCE) +
Ventilation assistée,
doit être commencée immédiatement après le
diagnostic de l’ACR même si le patient n’est
pas complètement déshabillé ou que le
matériel n’est pas encore prêt.
LA PRISE EN CHARGE DE l’ACR : CAT GENERALE.