Définition

L’Urgence Cardiaque
Maud, Stéphanie, Myriam, Emmanuelle, Stéphanie
PLAN
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Quelques chiffres
Définitions
Causes et Mécanismes
Signes annonciateurs
Appeler (déclencher la chaine de
survie)
• Masser (les gestes qui sauvent)
• Défibriller (DSA)
Mots clés et abréviations
• FFC = Fédération Française de cardiologie. C’est un
association reconnue d’utilité publique dirigée et animée
par des cardiologues bénévoles
• IDM = Infarctus du myocarde
• ACR = Arrêt cardio-respiratoire
• RCP = réanimation cardio-respiratoire (ventilation
artificielle + massage cardiaque)
• DAE = Défibrillateur automatisé externe (appellation
générique qui inclut les DSA, DEA, DA)
• DSA = Défibrillateur semi-automatique (c'est l'utilisateur
qui appuie sur le bouton choc après que l'appareil ait
conseillé la délivrance d'un choc)
• DEA ou DA = Défibrillateur entièrement automatique
(quelques secondes après avoir conseillé la délivrance
d'un choc l'appareil déclenchera automatiquement la
délivrance du choc.)
Quelques chiffres
• En France, 50 000 personnes meurent
prématurément d’arrêt cardiaque par an,
• Sans prise en charge immédiate, plus de
90% des arrêts cardiaques sont fatals,
• 7 fois sur 10, ils surviennent devant
témoins mais malheureusement moins de
20% d’entre eux effectue les gestes de
premiers secours,
• 4 victimes sur 5 qui survivent à un arrêt
cardiaque ont bénéficié de ces gestes
simples pratiqués par le premier témoin,
• Le taux de survie à un arrêt cardiaque est
4 à 5 fois plus élevé dans les pays où les
lieux publics sont équipés en DAE et où la
population est formée aux gestes qui
sauvent.
• Il est de 2 à 3% en France.
Définition
Il s’agit de l'arrêt cardio-respiratoire dit
aussi arrêt cardiaque. Provoque une
perte de conscience brutale (en 15-20
secondes) et un arrêt de la commande
respiratoire avec disparition du pouls,
causée par l'incapacité soudaine du
cœur à propulser le sang vers le
cerveau et vers le reste du corps.
• Il est le résultat d'arythmies graves
liées à un fonctionnement anormal du
système électrique du cœur.
• Des convulsions peuvent survenir à la
phase initiale de l’arrêt, avec perte
d’urine et les mouvements
respiratoires sont remplacées par des
secousses respiratoires intermittentes.
• Mortel en quelques minutes en
l’absence de prise en charge, une
prise en charge en moins de 3
minutes peut faire repartir le cœur et
éviter de lourdes séquelles
Causes
Les causes les plus importantes d'arrêt cardiaque
sont :
• les troubles aigus du rythme cardiaque dans 90%
des cas (ex : IDM) survenant le plus souvent dans
le contexte d'une maladie coronarienne,
• les accidents asphyxiques, quelles que soient leurs
causes (noyades, intoxications aiguës, détresse
respiratoire aiguë de cause diverse),
• les accidents anaphylactiques aigus dus à des
médicaments, des piqûres d'insectes ou des
aliments.
Mécanisme de l’arrêt cardiaque
Il se manifeste par un état de mort apparente :
• coma profond aréactif : la personne est totalement
inconsciente, elle ne bouge pas spontanément, ne réagit
ni à la parole ni au toucher, ni à la stimulation
douloureuse, ni à la lumière ; elle est complètement
hypotonique.
• absence de pouls carotidien ou fémoral.
• on ne perçoit pas sa respiration même après
libération des voies aériennes : on ne sent pas son
souffle avec la joue, on ne voit pas la poitrine ou le
ventre se lever ni se baisser.
• pâleur ou cyanose (couleur bleuâtre secondaire au
manque d'oxygénation des tissus).
• les pupilles se mettent en mydriase (elles se dilatent) =
révèle un retentissement cérébral grave.
Les signes annonciateurs de l’arrêt cardiaque
Douleur :
- douleur soudaine qui ne disparaît pas avec du repos.
- douleur à la poitrine, au cou, à la mâchoire, à l’épaule, aux bras.
- elle se manifeste par une sensation de brûlure, de serrement, de
lourdeur, de tension ou de pression.
- malaise thoracique qui apparaît a l’effort et qui disparaît au repos.
Essoufflement : difficulté respiratoire.
Nausée : Indigestion,vomissements.
Sueurs : froides, peau moite.
Peur : Anxiété, déni.