Utilisation du DSA au Bataillon de Marins Pompiers de Marseille: Bilan de 3 années d’expérience Dr S.Lantelme ; Dr D.Meyran ; Dr P.Le Dreff B.M.P.M OBJECTIFS Évaluer l’utilisation de la DSA par les équipiers secouristes du BMPM et son impact sur la survie des arrêts cardiorespiratoires. OBSERVATION: INTRODUCTION • Tous les VSAV du Bataillon équipés en DSA depuis Janvier 2000. • 37 appareils à poste dont 2 à Marignane. • 1059 personnes formées et recyclées par 110 formateurs DSA depuis 1998. • Étude rétrospective portant sur les ACR d’origine cardiaque sur la ville de Marseille de janvier 2000 à juin 2003. OBSERVATION: METHODE • Appareil utilisé: MEDTRONIC LIFEPAK 500 biphasique. • Transmission des données: 3 niveaux: Oral, écrit et informatique. • Fiches d’intervention des médecins et des chefs de VSAV recueillies par le médecin référent DSA du Service de Santé. RESULTATS: Sexe ratio n=651 400 350 300 250 200 150 100 50 0 F H sexe RESULTATS: Age et Sexe 250 200 150 F H 100 50 0 0-50 50-70 70-90 + de 90 RESULTATS: Lieu de l’ACR 600 500 400 300 Lieu 200 100 0 Domicile L.P V.P Travail Autres RESULTATS: Présence de témoins et RCP réalisée 600 500 400 OUI NON 300 200 100 0 TEMOINS RCP MCE+VA RESULTATS: Rythme à la prise en charge 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 FV TV Asystole Autres n=651 RESULTATS: Délais d’intervention en moyenne ACR => Alerte 8 minutes Alerte => Arrivée au patient 7 minutes Patient => Mise en tension DSA 1 minute Patient => 1er choc 1 minute Alerte => Médecin 20 minutes RESULTATS • 69 victimes ont été transportées vivantes à l’hôpital ( 10,59% ). • 11 sont sorties vivantes sans séquelle neurologique (1,68%). • Parmi ces 11 patients, 8 ont bénéficié d’au moins un choc par le DSA ( FV ), 2 étaient en asystolie et 1 patient en DEM. DISCUSSION • La RCP est réalisée moins d’une fois sur cinq par les témoins. • Les patients sortis vivants de l’hôpital doivent leur récupération hémodynamique et neurologique à la défibrillation précoce mis en œuvre par les secouristes. • Pourcentage de survie après défibrillation encore trop faible pour être acceptable. CONCLUSIONS • Éducation de la population en matière de gestes de survie. • DSA: maillon indispensable de la chaîne de survie. • Son optimisation passe par une réduction du délai de sa mise en œuvre.