La gestion des antécédents pharmaceutiques du patient

La gestion des antécédents
pharmaceutiques du patient
Dr Yvonnick BEZIE, Pharmacien, Président de CME
(tel : [phone] ; email : [email protected])
Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph ; Paris
JIQH 2009 –La Villette
23 & 24 novembre 2009
Atelier n°18 : Améliorons la prise en charge médicamenteuse

Détecter un évènement iatrogène médicamenteux source de
l’hospitalisation
•Effet Indésirable
•Non-adhérence au traitement
Eviter une interruption thérapeutique ou un traitement
inappropriée durant ou suivant l’hospitalisation
• Risque d’interactions médicamenteuses
•Reconduction des prescriptions de sortie
L’informatisation du circuit du médicament ne permet pas de
détecter ces erreurs
Un accès aux antécédents pharmaceutiques est indispensable
pour une prise en charge optimale des patients à l’hôpital
Intérêt du recueil des antécédents
pharmaceutiques des patients

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Médecine
DG Médecine DU Chirurgie UMNP
Nombre total de patients évalués
Patients sous traitement
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Médecine
DG Médecine DU Chirurgie UMNP
Patients sous traitement avant admission
Patients avec leur traitement personnel
De nombreux patients hospitalisés reçoivent un traitement médicamenteux
dans le mois précédent leur hospitalisation. Beaucoup viennent avec leur
traitement personnel à l ’hôpital
Nécessité de l’historique médicamenteux
Federspiel F et al. Presse Med. 2007 Jan;36(1 Pt 1):15-9.

Principales erreurs dues à l’obtention
d’antécédents pharmaceutiques incomplets
•Ajout ou Omission de médicaments
•Posologie journalière
•Fréquence d ’administration
•Heure de prise dans la journée
•Forme galénique
• Voie d’administration
Fréquence : 30 à 70%
Cornish et al. Arch Intern Med. 2005;165:424-429

Historique médicamenteux :
Problème du « nomadisme médical »
Yan et al. Pharmacy To Day, 2009
Erreur médicamenteuse diagnostiquée lors d’une hospitalisation en urgence
pour rhabdomyolyse aiguë