1,8 - smd douai

Les lymphomes
Société de Médecine de Douai
18/11/2014

Spécialisé, Compliqué,
•MAIS
–De plus en plus fréquent
–Le patient demande souvent conseil à son médecin
–Une partie de la prise en charge se fait à domicile
•Maladie à point de départ ganglionnaire
– MAIS PAS QUE…
–Des autres organes lymphoïdes
–Des lymphoproliférations
–Des proliférations lymphoïdes à tropisme également
•Médullaire Maladie de Waldenström
•Et/ou sanguin LLC

Epidémiologie
•Globalement de plus en plus fréquent
•Tout age
•Facteurs de risques multiples
–Environnement, prédisposition
•Donc probablement processus « multi-étapes»
–HIV, quelques maladie autoimmunes, déficit
immunitaires
•Facteurs favorisants selon le type histologique
–Surtout LNH des tissus lymphoides associés aux
muqueuses (helicobacter, chlamydiae…)

Maladie de Hodgkin:
Définition
•Prolifération maligne des cellules
lymphoides des ganglions lymphatiques
avec présence de cellules de Reed Sternberg
–Qui n’est pas pathognomonique
•Tout age
•Un diagnostic = un comportement évolutif
–Longtemps localisée chez certains patients
–Rechutes rares après 2 ans
–Guérissable depuis 40 ans
–Guérir sans séquelle

Maladie de Hodgkin:
I Clinique
•Circonstance de découverte
–Signes généraux:
–Adénopathie
–Découverte fortuite: médecine du travail
élargissement du médiastin
–Rarement compression (syndrome cave
supérieur)