Assurer la continuité des soins

Dossier Médical Personnel
Point d’Avancement
Dr Dominique TOURNUT
Commission Informatique du CREGG
Reims - 29 Septembre 2006
Objectifs du DMP
Assurer la continuité des soins
• Simplifier la vie du patient dans ses démarches de soins
• Améliorer le suivi du parcours de soins coordonné
• Coordonner les soins entre médecine libérale et secteur hospitalier
Permettre l’accès aux données essentielles dans le
contexte de l’urgence
Limiter les prescriptions redondantes
Lutter contre la iatrogénie médicamenteuse
Partager les résultats pour mieux gérer les prescriptions
d’examens complémentaires
Disposer d’un outil de communication professionnelle
Contraintes réglementaires
& sécuritaires
Veiller à la stricte utilisation des données médicales
• Dans le cadre des règles de sécurité et de secret médical légales ou
déontologiques.
Respecter les droits du bénéficiaire
• Le propriétaire du DMP est le patient
• Confidentialité des données
Préserver la sécurité des informations
• Accès aux données fortement sécurisé pour les personnes autorisées.
• "Le médecin doit protéger contre toute indiscrétion les documents
médicaux concernant les personnes qu'il a soignées ou examinées,
quels que soient le contenu et le support de ces documents"
(Art. 73 Code de déontologie médicale)
Contraintes fonctionnelles
Pas de double saisie
Rapidité de saisie
Volet médical de synthèse structuré
Éviter les redondances
Volets du DMP
Volet : Données générales
• Antécédents personnels médicaux et chirurgicaux, historique des
consultations, allergies intolérances et vaccinations
• Alimenté par les professionnels de santé et établissements de santé
Volet : Soins
• Résultats d’examens biologiques, comptes-rendus d’actes et d’hospitalisations,
pathologies et traitements en cours, suivi des soins
• Alimenté par les professionnels de santé concernés, hôpitaux, pharmaciens,
dossier communiquant cancer (programme personnalisé de soin)
Volet : Prévention
• Facteurs de risque et CR d’actes de prévention
Volet : Images
• Documents radiologiques ou d’imagerie médicale
Logiciel de Gestion de Cabinet
Soit tout “en ligne ’’
Soit un choix d’extraction de données médicales
structurées, à partir du logiciel médical existant au
cabinet du médecin, vers le DMP
Outil de Liaison
Un outil de liaison entre l’Hôpital et la Médecine
de Ville
• Partage des informations pour améliorer la santé publique
 Médecine de Ville
– Parcours de soins coordonné entre médecin traitant et médecins
correspondants
– Comptes-rendus de consultations
– Synthèses
 Secteur Hospitalier
– Lettre de sortie au médecin traitant
– Ordonnance de sortie remise au patient
• Coordination des soins
Outil de Liaison
Mais aussi un besoin pour :
• Les Réseaux de soins
 Partager des documents et des données nécessaires à l’activité du
réseau
• Les Pharmaciens
 Vérifier des interactions, contre-indications ou allergies
• Les Laboratoires d’examens biologiques
 Accéder aux données cliniques pour certaines interprétations
 Communiquer les résultats d’examens
• Les Cabinets d’imagerie médicale
 Disposer d’images pertinentes dans les formats standard (DICOM,
JPEG)
 Communiquer les comptes-rendus d’imagerie
Liste des 17 Sites Pilotes
Espaces géographiques dans lequel des professionnels de santé et des patients sont volontaires pour ouvrir et utiliser des DMP
Alsace : Cegedim - Thalès
Aquitaine Nord : Cegedim - Thalès
Aquitaine Sud : Santeos (Atos - Unimédecine - HP - Strateos - Cerner)
Basse-Normandie : Siemens - Bull - EDS
Champagne : Santeos (Atos - Unimédecine - HP - Strateos - Cerner)
Haute-Normandie : inVita - Accenture - La Poste - neuf - cegetel Intra - Call
Center - Jet Multimedia - Sun microsystems
Ile-de-France (Paris Est) : France Télécom - IBM - CAP GEMINI - SNR
Ile-de France (Paris Ouest) : inVita - Accenture - La Poste - neuf - cegetel Intra
- Call Center - Jet Multimedia - Sun microsystems
Languedoc-Roussillon : France Télécom - IBM - CAP GEMINI - SNR
Limousin : Siemens - Bull - EDS
Midi-Pyrénées : Siemens - Bull - EDS
Nord-Pas-de-Calais (Bassin minier) : inVita - Accenture - La Poste - neuf cegetel Intra - Call Center - Jet Multimedia - Sun microsystems
Nord-Pas-de-Calais (Nord) : France Télécom - IBM - CAP GEMINI - SNR
Pays de Loire : Siemens - Bull - EDS
Picardie : Santeos (Atos - Unimédecine - HP - Strateos - Cerner)
Rhône-Alpes (Annecy) : D3P (RSS - Microsoft - Medcost / Doctissimo)
Rhône-Alpes (Lyon ) : D3P (RSS - Microsoft - Medcost / Doctissimo )
Hébergement de Référence
La Commission des Marchés du GIP-DMP a retenu les 5 sociétés
suivantes pour participer au dialogue compétitif de
l'hébergement de référence :
•
•
•
•
•
BULL SAS MICROSOFT
CERNER FRANCE
GIE SANTEOS
INDRA SISTEMAS, S.A.
THALES CEGEDIM
Cet appel d’offres doit désigner le groupement qui sera en charge
de la généralisation du DMP à compter de Juillet 2007
L’objectif de l’hébergeur de référence sera de produire la solution
unique qui sera portée par des hébergeurs agréés (contrat sur 5
ans)
Il sera chargé de définir le prix de référence par DMP
Remarques
de la
Commission informatique du CREGG
Abonnement à la lettre des acteurs du DMP sur
la page d’accueil du site du DMP
• http://www.d-m-p.org : site très bien fait
La commission informatique du CREGG est en
faveur d’un partage de données de synthèse
structurées à partir des logiciels des
professionnels ( Logiciel métier) plutôt que d’un
DMP « tout en ligne ».
Le patient est le propriétaire
de son DMP
Documents
médicaux
Hopital, laboratoire
Pharmacie, radiologie
EBERGEUR DMP
Médecin avec son logiciel médical
ou
Médecin système tout en ligne