semiologie clinique urologique

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SEMIOLOGIE CLINIQUE UROLOGIQUE :
•Étude des affections
•du rein
•des voies excrétrices : calices,
bassinet, uretère, vessie, urètre
Le terme de néphropathie est réservé
aux maladies du rein non chirurgicales
: néphrologie

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SEMIOLOGIE CLINIQUE UROLOGIQUE :
•Diagnostic : fait le plus souvent sur :
•interrogatoire
•examen clinique avec examen des urines
•Confirmation du diagnostic avec :
•ECBU :
–étude des cellules
–recherche de germe
•Échographie Abdomino pelvienne
•Scanner abdominopelvien

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SEMIOLOGIE CLINIQUE UROLOGIQUE :
•Motif de consultation des patients porteurs
d’une uropathie :
•I) TROUBLES FONCTIONNELS :
–Trouble de la diurèse
–Trouble de la miction
–Trouble de l ’éjaculation
•II) DES DOULEURS
•III) DES MODIFICATIONS DE L ’URINE

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SEMIOLOGIE CLINIQUE UROLOGIQUE :
•I) TROUBLES FONCTIONNELS :
•La diurèse et ses troubles
–a)diurèse normale
–Quantité d ’urine/unité de temps
•journalier, horaire
•varie avec l ’apport hydrique
•diurèse journalière moyenne entre 800 et 1500
ml
–b)polyurie :diurèse journalière > 2000
ml
principales causes :
augmentation des apports (potomanie)
–induite par les diurétiques
–Polyurie osmotique (diabète surtout)

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SEMIOLOGIE CLINIQUE UROLOGIQUE :
–c) Oligurie
•diurèse journalière < 600 ml
•La fonction d ’épuration du rein nécessite
obligatoirement une élimination d ’eau
•Une oligurie importante s ’accompagne de
désordres électrolytiques avec augmentation de
l’urée et de la créatinine sanguine
•Urée et créatinine reflet de la fonction rénale
•A l ’inverse: une diurèse normale, vessie
augmentée, ne préjuge pas d ’une fonction
rénale intacte. Perte de pouvoir de
concentration. Insuffisance rénale à diurèse
conservée.