REPERAGE et DEPISTAGE DES TROUBLES D’APPRENTISSAGE Troubles des apprentissages Acquis (secondaires) neurologiques (TC, tumeur,, AVC, épilepsie, prématurité, souffrance néo-natale) Psychiatriques (psychose, autisme) Déficit sensoriel non diagnostiqué Déficience mentale Développementaux trouble spécifique des apprentissages Retard ou trouble ? Retard : lenteur de développement mettant plus ou moins en cause la réussite et dont l’ampleur doit faire alerte. Trouble : déficience nécessitant une expertise diagnostique LE CERCLE VICIEUX DES TROUBLES D’APPRENTISSAGE Trouble des apprentissages Inhibition Désinvestissement COMPLEXE D’ECHEC ECHEC SCOLAIRE Opposition Violence sentiment d’infériorité blessure narcissique dévalorisation RETENTISSEMENT PSYCHOLOGIQUE Très mauvaise estime de soi Manque de confiance en soi Découragement fréquent CADRE DE REFERENCE Cadre de référence .1. 1/ « A propos de l’enfant dysphasique et de l’enfant dyslexique » , J.C. Ringard, juillet 2000 2/ « Plan d’action pour les enfants atteints d’un trouble spécifique du langage », 2001, ministères santé et EN 3/ « Mise en oeuvre du plan d’action pour les enfants atteints d’un trouble spécifique du langage oral et écrit », (BOEN n° 6, 7 février 2002) 4/ « Apprendre à lire avec un trouble du langage » (Prévenir l’illettrisme) DESCO, décembre 2003 Cadre de référence .2. 4/ LOI n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées 5/Handiscol : « modifications des dispositions du code de l’éducation introduites par la loi du 11 février 2005 6/ Circulaire EN n° 2005-129 du 19.8.2005 (BOEN n° 31 du 1er septembre 2005) : scolarisation des enfants handicapés : préparation de la rentrée 2005 REPERAGE, DEPISTAGE ET DIAGNOSTIC Repérage, dépistage et diagnostic Enseignant RASED Médecin de PMI et de l ’Education nationale Libéraux ou pôle de référence repérage Dépistage diagnostic Repérage, dépistage et diagnostic repérage Repère les élèves en décalage par rapport au groupe classe. dépistage Teste les élèves repérés. Compare à l ’étalonnage. diagnostic Explique le trouble LES TROUBLES STRUCTURELS DU LANGAGE ORAL LES DYSPHASIES DE DEVELOPPEMENT Trouble • • • • • structurel permanent déviant spécifique sévère du langage oral Marqueurs de déviance du langage chez les dysphasiques • trouble de la compréhension verbale • trouble de l ’encodage syntaxique (style télégraphique, verbes à l ’infinitif, agrammatisme) • trouble de l ’évocation lexicale (manque du mot)... paralexies sémantiques (« panthère » pour « chat ») paralexies phonétiques (« bille » pour « fille ») allant dans le sens d ’une COMPLEXIFICATION • hypospontanéité verbale • trouble de l ’informativité C.L. Gérard Classification simplifiée des dysphasies de développement • atteinte de la compréhension : dysphasies réceptives • atteinte de l ’expression : dysphasies expressives • atteinte de la compréhension et de l ’expression : dysphasies mixtes Caractéristiques des dysphasies de développement 1 % des enfants plus de garçons que de filles peuvent être héréditaires évoluent souvent vers une dyslexie QI verbal << QI performance (au moins 20 points) TROUBLES ASSOCIES dyspraxie dysgraphie dyscalculie DYSPHASIE TDAH troubles psychologiques secondaires Dyslexie dysorthographie REPERAGE DES TROUBLES DU LANGAGE ORAL Repérage : Quelles questions se poser ? En réception : Compréhension ? compréhension lexicale compréhension syntaxique (ex : consignes) compréhension non-verbale (mimiques, gestes…) Repérage : Quelles questions se poser ? En expression : • Parle ? (communication non-verbale ?) Est intelligible ? Prononce correctement tous les phonèmes? Parle comme un enfant plus jeune ? Est informatif ? • A un langage déviant ? • • • • (verbes non conjugués, absence de pronoms, syntaxe inexistante, dit un mot pour un autre plus simple) INDICATIONS DU BILAN ORTHOPHONIQUE chez les enfants de 3 à 6 ans ATTENTION ! Un bilan orthophonique n’est pas une « prescription pédagogique » mais une prescription médicale ! INDICATIONS DU BILAN ORTHOPHONIQUE chez les enfants de 3 à 6 ans Enfant de 3 à 4 ans absence de langage intelligible absence de structure grammaticale troubles de la compréhension Enfant de 4 à 5 ans troubles de la compréhension troubles de l ’expression Enfant de 5 à 6 ans trouble cités précédemment trouble du langage, quel qu ’il soit recommandations ANAES (agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé) HAS (Haute autorité de santé) LES TROUBLES SPECIFIQUES DU LANGAGE ECRIT DEFINITION dyslexie de développement : trouble persistant de la reconnaissance automatique des mots chez une personne d’efficience intellectuelle normale. Ce trouble ne peut pas être expliqué par d’autres raisons médicales ou sociales. APPROCHE COGNITIVE de l’identification des mots écrits LES DEUX VOIES DE LECTURE Voie lexicale adressage MOT ECRIT Voie phonologique assemblage Analyse visuelle Système de conversion graphophonémique lexiques Production orale LES DEUX VOIES DE LECTURE voie lexicale adressage MOT ECRIT voie phonologique assemblage Analyse visuelle Lexique orthographique Segmentation en graphèmes Système sémantique Conversion graphophonémique Lexique phonologique Fusion des phonèmes Production orale Exemple : m o t r é g u l i e r Voie lexicale château voie phonologique Analyse visuelle château ch . a - t . eau /S//a/-/t//o/ /Sato/ /Sato/ / Sato / La lecture de l’élève dyslexique ne parvient pas à s’automatiser Elle requiert beaucoup d’énergie. lenteur erreurs fatigue La majorité des élèves en difficulté de lecture ne sont pas dyslexiques ! Enfants à besoins éducatifs spécifiques En France : Enfants à besoin éducatifs spécifiques : 20 % langage écrit en difficulté : 13-15 % dyslexie développementale : 5-7 % Caractéristiques des dyslexies de développement 5 à 7 % des enfants plus de garçons que de filles peuvent être héréditaires peuvent être associées Rappel L’élève dyslexique : A une intelligence normale Est A souvent vif à l’oral une compréhension normale LES DIFFICULTES DE L’ÉLÈVE DYSLEXIQUE SIGNES D’APPEL DIFFICULTES EN LECTURE .1. Il ne parvient pas à lire comme les élèves de son âge Il est très lent Il se fatigue très vite Il est en difficulté lorsque les documents sont chargés DIFFICULTES EN ECRITURE Il est très lent Il a du mal à prendre des notes Il ne soigne pas sa présentation et rature beaucoup Il fait des erreurs en orthographe Il a du mal à copier, y compris dans le cahier de textes DIFFICULTES EN ORGANISATION Il a du mal à (méthodologie) organiser son travail Il n’arrive pas à classer ses documents et oublie ses affaires Il a du mal à gérer son cahier de textes DIFFICULTES EN ORIENTATION Il se perd dans le temps, mélange les jours, a du mal à apprendre à lire l’heure. Il se perd dans l’espace, se trompe de cahier, mélange les feuilles de son classeur TROUBLES ASSOCIES dyspraxie dysphasie dysgraphie dyscalculie DYSLEXIE TDAH troubles psychologiques secondaires dysorthographie OUTIL DE REPERAGE des troubles de la lecture et de l’écriture LE REPERDYS REPERDYS Test de langage écrit complet de passation aisée Outil étalonné sur plusieurs populations et validé par un dépistage et un suivi longitudinal Outil ciblant une population à risque en lecture-écriture Outil d’aide à la compréhension des dysfonctionnements chez les élèves repérés REPERDYS Contraintes pour la création de l’outil : Simplicité Tâches familières pour l’élève et l’enseignant Rapidité de passation et de correction Moindre coût Fiabilité REPERDYS Repérage effectué par l’enseignant en classe (CM1- CM2) S’adressant à tous les élèves Comprenant des activités proches de celles de la classe Permettant à risque de repérer une population (population hétérogène) Choix des épreuves du REPERDYS Tester la capacité de reconnaissance rapide des mots écrits : épreuve de lecture à haute voix de mots isolés Tester le lexique orthographique, la capacité de conversion P/G et les connaissances sémiographiques : épreuve de dictée Tester les capacités visuo-attentionnelles : épreuve de copie Classe entière de CM1 ou CM2 Repérage Effectué par l’enseignant Elèves repérés Dépistage Effectué par le médecin Aménagements pédagogiques Elèves dépistés Aménagements pédagogiques Epreuves du REPERDYS Dictée : la grande course 78 mots (CM1 et CM2) Analyse fine des difficultés observées Permet de cerner les difficultés des élèves aides pertinentes Copie : mots réguliers, irréguliers et non-mots 148 mots (CM2) et 115 mots (CM1) Lecture de mots isolés au bureau de l’enseignant en 8’’ (organisation en atelier) Le Reperdys se passe sur plusieurs jours DICTEE DU REPERDYS Aujourd’hui, c’est la grande course de l’école. Au signal, les élèves s’élancent sur la piste. Bientôt, les plus forts sont en tête. Derrière, la poursuite commence. Un garçon glisse et tombe ; un autre fait un gros effort pour suivre le groupe ; un troisième a mal à une jambe. Enfin, voici l’arrivée : le gagnant lève les bras et regarde sa montre. Il a fait un bon temps. C’est un champion. Son équipe le félicite et lui donne une médaille. DICTEE Correction en 2 temps : 1er temps : Correction normale. Le score correspond au nombre de mots écrits sans erreur (sur 78). – – les erreurs d’accent ne sont pas prises en compte (sauf « à ») Les erreurs d’accord sont prises en compte 2ème temps : analyse des erreurs Ne concerne que les dictées pour lesquelles le score est ≤ 67/78 pour CM2 (plus de 11 erreurs) ≤ 63/78 pour CM1 (plus de 15 erreurs) Analyse des erreurs en dictée Erreurs de codage, de conversion P/G croupe / groupe , dras/bras, crouse/course Erreurs sémiographiques Homophones. : son/sont, sait/c’est, ses/c’est, est/et, un notre/un autre Agglutination : ausinial/au signal, sélance/s’élance, poursuivre/pour suivre Sur-segmentation : fait licite/félicite, au jour dui/aujourd’hui, bien tôt/bientôt Écriture phonétique : enfain/enfin, cinial/signal, voissi/voici, faur/fort ECRITURE procédure d’adressage MOT ORAL procédure d’assemblage Analyse auditive Lexique phonologique Segmentation en phonèmes Lexique orthographique Conversion phonographémique Production écrite Type d’erreur en dictée Atteinte de la voie lexicale (lexique orthographique pauvre) Écriture phonétique « cado » Un même mot peut être écrit différemment à chaque occurrence « cado » « cadau », « kadeau » Homophones son/sont, c’est/sait/ses Il n’y a pas de codage sémantique de l’orthographe des mots Type d’erreur en dictée Atteinte de la voie phonologique (conversion P/G) Erreurs de codage Confusions sourde/sonore ville/fille , carson/garçon, audre/autre Erreurs phonologiques (écriture non phonologiquement plausible) tran/train, crouse/course, ganigan/gagnant Arbre décisionnel CM 2 Population totale DICTEE 67 DICTEE ≤ 67 LECTURE ≤ 10 REPÉRÉS 1 Risque élevé si erreurs de codage 10 LECTURE 12 LECTURE ≤ 11 REPÉRÉS 2 REPÉRÉS 3 Risque élevé si erreurs homophones Risque élevé si copie 143 LECTURE 11 NON REPÉRÉS ELEVES REPERES Seulement 50 % des élèves repérés sont dyslexiques Dès le repérage l’enseignant peut proposer des aménagements pédagogiques en fonction du groupe auquel appartient l’élève repéré Un dépistage et un bilan de langage écrit doit impérativement être pratiqué par le médecin scolaire Comment se procurer REPERDYS ? Le demander gratuitement sur le site : www.reperdys.com LES TROUBLES d’acquisition de la coordination DYSPRAXIES Définition : anomalie de la planification et de l’automatisation des gestes volontaires Dyspraxies : Acquises (lésion cérébrale) : dyspraxie lésionnelle (TC, tumeur, IMC, AVC) Développementales (trouble spécifique des apprentissages) DYSPRAXIES Versant exécutif : Troubles perceptifs visuo-spatiaux difficulté à planifier, organiser, coordonner des actions nouvelles en séquences Difficulté de repérage sur la page Confusions entre lettres en miroir Difficulté à se repérer dans les quadrillages Difficulté à s’orienter dans une figure,une carte, un puzzle Maladresses motrices : Tombent, se cognent Laissent tout échapper Dysgraphie Difficulté à utiliser ciseaux, règle, équerre, compas COPIE Très difficile à éviter ! Troubles visuo-perceptifs : confusions de lettres en miroir, saut de mot ou de ligne Dysgraphie : si l’enfant s’applique pour écrire joliment, c’est au détriment d’une autre activité (double tâche) Erreurs nombreuses Ne permet pas d’enregistrer l’orthographe du mot (dessin / graphisme) (préférer l’épellation) REPERAGE DES TROUBLES d’acquisition de la coordination Repérage en maternelle « Maladresse » : tombe, se cogne, tient mal son crayon, fait tout tomber Difficulté avec l’habillage (boutons, lacets…) Difficultés en réalisation de puzzles, en empilage de cubes, en construction (legos) Retard important en graphisme, pauvreté du dessin Repérage en primaire « Maladresse » : Trouble du graphisme : illisible, lettres mal formées, Difficulté en copie : lenteur, erreurs Difficulté à s’organiser : oubli de livres ou de cahiers, Difficultés en réalisation de schémas, en reproduction de tient mal son crayon, fait tout tomber de sa table, a du mal à utiliser l’équerre, la règle, le compas ligne de base non respectée, taches et ratures. inversion de pages dans le classeur figures, en géométrie, en géographie LES DYSCALCULIES Repérage des dyscalculies Difficultés séquentielles : inversion dans l’ordre des Difficultés en lecture/écriture de grands nombres chiffres ex : 145 pour 514 ex : 1230 000 est écrit 1 20030 000 (dyscalculie lexicale et graphique) Difficulté à aligner les nombres dans les opérations Difficulté à comparer des nombres ou des quantités et à les ordonner (praxies constructives) Pauvreté dans la rétention des faits arithmétiques (tables de X) RÔLE DES MEDECINS INTERVENANT DANS L’ECOLE RÔLE DES MEDECINS INTERVENANT DANS L’ECOLE En amont du diagnostic : dépistage En aval du diagnostic : conseils Aide à l’accompagnement de l’enfant dans la classe (ex intégration) Participation au PPS (ex P2I ou PII) ou au PAI Rôle des médecins intervenants dans l’école 1/ Dépister les enfants « à risque » au cours du bilan de 3-4 ans (médecin de PMI) 2/ Dépister les enfants « à risque » au cours du bilan de 5-6 ans (médecin EN) 3/ Dépister les enfants pouvant être atteints d’un trouble spécifique des apprentissages au cours des examens à la demande effectués pour difficultés scolaires ou troubles du comportement. (médecin EN) 4/ Une fois le diagnostic posé, rôle de conseiller des enseignants et des parents (médecin EN) Vers une pédagogie différenciée Médecin EN BILAN MÉDICAL Conseils Enseignant (médecin, orthophoniste, orthoptiste, psychomotricien, neuropsychologue) Application dans une pédagogie différenciée LE DIAGNOSTIC Diagnostic différentiel de dysphasie Surdité ? Trouble psychiatrique grave ? Trouble neurologique ? Déficience intellectuelle ? Autisme ? Retard de langage ? Diagnostic différentiel de dyslexie trouble sensoriel ? trouble psychiatrique grave ? trouble neurologique ? déficience intellectuelle ? retard d’acquisition de la lecture ? manque de scolarisation ? Dyslexie : en fonction de l’âge GS, CP, CE1 CE2, CM1, CM2 Cycle 2 Cycle 3 Facteurs de risque ? Dyslexie ? QUI POSE LE DIAGNOSTIC ? • enfant jeune • pas de troubles associés • peu de retentissement psychologique • famille ouverte • dépistage tardif • troubles associés • avis discordants • famille… Bilan en libéral Bilan pluridisciplinaire (centre de référence) REPERAGE, DEPISTAGE DIAGNOSTIC ET PRISE EN COMPTE DES TROUBLES D’APPRENTISSAGE « A propos de l'enfant dysphasique et de l'enfant dyslexique » Rapport de Jean-Charles RINGARD, IA février 2000 « le manque de concertation entre les professionnels de santé, les professionnels de l'enseignement et la famille contribue à rendre l'analyse de la situation, et la recherche de solutions, complexe. Le partenariat apparaît pourtant comme un élément clé de la réussite d'un projet élaboré pour aider un enfant présentant une déficience du langage oral et écrit .» « Mise en œuvre du plan d’action pour les enfants atteints d’un trouble spécifique du langage oral ou écrit » (BO n°6 du 07-02-2002) « Tout au long de la scolarité, il est nécessaire de veiller aux conditions (temps, supports, etc.) et aux critères d’évaluation pour les élèves porteurs de troubles spécifiques du langage. Afin d’éviter que ne s’installe un vécu global d’échec chez ces élèves, on s’attachera à distinguer, dans leurs productions, les acquisitions réelles (…) et l’impact des troubles sur la qualité de l’expression. » Difficultés de la pluridisciplinarité Différence de : • lexique • représentations mentales • références Communication • respect de son propre champ de compétences • respect du champ de compétences des partenaires Champ de compétences • différences de personnalité • gestion des conflits • qui décide in fine ? Pouvoir FIN Christine EGAUD Inspection académique de la Loire