semaine 5
publicité
Pratique en santé mentale SVS 3742 Automne 2007 Cours 5 Modèles théoriques et d’intervention 3 octobre 2007 Modèle médical-psychiatrique 1 Psychiatrie Approche du problème esprit-cerveau Esprit-cerveau : relève de la philosophie Théorie du cerveau : neurosciences Nosographie Classification de la matière étudiée fragile Nécessaire aux essais cliniques des médicaments pharmacologie Modèle médical-psychiatrique 2 Neurosciences Ensemble des disciplines biologiques et cliniques qui étudient le SN. Moléculaire, biochimique, cellulaire Neuromédiateurs ou neurotransmetteurs Dopamine, sérotonine, noradrénaline, endorphine, acéthylcholine etc.…. Définition des pathologies: par catégories changement diagnostique majeur dans l’approche Modèle médical-psychiatrique 3 Neurosciences (suite) Neurosciences biologiques et sciences cognitives Épidémiologie Objectif : remédicaliser la psychiatrie Raisonnement étiologique remplacé par un raisonnement syndromique Symptôme, durée, intensité Dysfonction biologique sous-jascente Classification internationale DSM-IV Utilisation par divers corps professionnels Modèle médical-psychiatrique 4 Psychopharmacologie Étude des médicaments qui ont un effet sur l’activité mentale Psychotrope 1952 : apparition des neuroleptiques Traitement des psychoses 1957 : apparition des antidépresseurs Favorisé patients l’expression des angoisses chez les Modèle médical-psychiatrique 5 Psychopharmacologie (suite) 1970 : controverse autour des benzodiazépines Anxiolytiques et hypnotiques Détresse humaine Problème demeure entier Modèle psychologique et social 1 Psychothérapies Toute utilisation de moyens psychologique pour traiter une maladie mentale, une inadaptation ou un trouble psychosomatique Amélioration de la relation interhumaine Patient, savoir-faire spécialisé, outil privilégié de communication Modèle psychologique et social 2 Psychanalyse Science fondamentale : articulation du biologique et du social Nécessaire pour comprendre les mécanismes d’actions dans toute forme de psychothérapie Technique psychanalytique Psychothérapies d’inspiration analytique Technique du face à face, psychodrame, jeu Enfants, psychotiques, délinquants Psychothérapies directives Psychothérapies de soutien Psychothérapies non-directives; C. Rogers Modèle psychologique et social 3 Psychothérapies comportementales, cognitives Techniques d’apprentissage Traite le symptôme et non la personnalité Obsessions, phobies, anxiétés, Techniques : déconditionnement, désensibilisation Psychothérapies cognitives Intervient sur les cognitions et les perceptions dysfonctionnelles Dépression : A. Beck (échelle de dépression), PTSD, troubles de personnalité (limite) Modèle psychologique et social 4 Thérapies corporelles Relaxation, détente musculaire, restructuration de l’image du corps . (G. Pankow) Inspiration : yoga, Zen (gestalt-thérapie), Biofeedback Art-thérapies Dramathérapies, dessins, Modèle psychologique et social 5 Interventions psychosociales Développement social et cognitif Individu : schèmes comportementaux qui favorisent la participation à des interactions sociales Comportement de l’individu dans des situations sociales quotidiennes Évaluations, compréhension des phénomènes sociaux Agression, violence, précarité sociale, conflits intra et intergroupes Modèle communautaire 1 Services intégrées dans la communauté Personnes avec troubles sévères et persistants Modèles centrés sur la prise en charge par un intervenant Clinique de réadaptation, forces de la personne Modèle multidisciplinaire ACT : assertive community treatment : suivi intensif dans le milieu. SASC : service d’accompagnement et de soutien communautaire Centré sur les besoins multiples de l’individu: biopsycho-sociale, économique, juridique
