• • • • Dr Marie-Hélène Bouin-Pineau Dr Natacha Mesrine Pr Jean-Louis Kraimps Pr Richard Maréchaud La Thyroïde • Qu’est-ce que la thyroïde? • Quels sont les principaux problèmes de la thyroïde? • Comment prend-on en charge un problème thyroïdien? Qu’est-ce que la thyroïde? A quoi sert la thyroïde? Comment fonctionne-t-elle? Un oligoélément essentiel : l’iode Un manque d’iode ou un excès (dû à des médicaments ou à des produits iodés) peut provoquer des troubles thyroïdiens Comment fonctionne-t-elle? Quels sont les principaux problèmes de la thyroïde? • L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie • Un goitre et un nodule • Quelques noms d’affections thyroïdiennes L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie Goitre et nodule(s) Quelques noms de maladies thyroïdiennes • Maladie de Basedow, goitre exophtalmique • Thyroïdite de Hashimoto • Adénome de la thyroïde • Cancer de la thyroïde • Thyroïdite du post-partum Epidémiologie des maladies de la thyroïde • Hypertrophie thyroïdienne 10 à 14% • Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie avérée 1 à 2% • Nodules thyroïdien palpable 4%, occulte 50% Epidémiologie des nodules Pathologie fréquente La prévalence augmente avec l’âge 70 60 50 40 30 20 10 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Âge Nodules détectés par échographie ou par palpation Mazzaferri : N Engl J Med 1993;328:553-559 Epidémiologie des maladies de la thyroïde • Hypertrophie thyroïdienne 10 à 14% • Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie avérée 1 à 2% • Nodules thyroïdien palpable 4%, occulte 50% • 95% des nodules sont bénins, 5% sont des cancers • Cancers de la thyroïde 4.000 par an en France (contre 40.000 cancers du sein et 40.000 cancers de la prostate) soit 1% de l’ensemble des cancers. Comment prend-on en charge un problème thyroïdien? • Quels sont les examens possibles • Quels sont les traitements disponibles? à suivre...