Scintigraphies thyroïdiennes

Scintigraphies thyroïdiennes
Principe et réalisation de l'examen :
La scintigraphie thyroïdienne repose sur l'utilisation d'un produit radioactif qui se fixe sélectivement sur la thyroïde pour une
recherche d'une anomalie morphologique ou fonctionnelle. Deux radioéléments sont utilisés pour cet examen : l'iode-123 et le
technétium-99m.
Diagnostics de la thyroïde
Les scintigraphies de la thyroïde à l'iode-123 constituent un des examens de médecine nucléaire les plus répandus. En
raison de la très petite taille de la glande, une image plane suffit. La figure montre l'établissement d'un diagnostic à partir
des zones de fixation très actives de l'iode, dans le cas de trois affections de la thyroïde.
A.Aurengo/Hôpital Pitié-Salpêtrière
A l'aide de la scintigraphie thyroïdienne, on peut ainsi visualiser des régions de la
thyroïde qui captent moins le traceur (hypofixations appelées nodules froids) ou
qui captent plus le traceur (hyperfixations appelées nodules chauds).
Afin d'obtenir une fixation optimale du traceur, l'acquisition est réalisée 20 minutes
(99mTc sous forme de pertechnétate) ou 2 heures (123I) après l'injection du produit
radiopharmaceutique.
La gamma-caméra est centrée sur la thyroïde du patient. Elle est équipée d'un
collimateur en trou d'épingle (pinhole) afin d'obtenir un effet d'agrandissement.
Diagnostics des maladies de la
thyroïde
Indications de la scintigraphie thyroïdienne :
- Caractérisation des nodules thyroïdiens
- Bilan des thyroïdites
- Evaluation des hyperthyroïdies
- Bilan des goitres plongeants
- Recherche d'ectopie thyroïdienne