Aucun titre de diapositive - Cours L3 Bichat 2012-2013

Physiopathologie des Hypersensibilités
MA Gougerot-Pocidalo
UFR de médecine Paris 7-Site Bichat
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16 Nov 2012

Classification des différents types d’hypersensibilité
Antigène
Réponse immunitaire normale élimination
Réponse immunitaire anormale, inappropriée et/ou excessive
= hypersensibilité
Classification de Gell et Coombs :
Type I = hypersensibilité immédiate ou anaphylaxie ou allergie
Type II = hypersensibilité médiée par les anticorps
Type III = hypersensibilité médiée par les complexes immuns
Type IV = hypersensibilité retardée

I-Hypersensibilité Immédiate (HS typeI)= Allergie Immédiate=
Anaphylaxie
La RI est excessive et/ou inappropriée. Peut être rapide après rencontre
avec l’Ag (immédiate) dans les descriptions initiales
mais pas toujours (allergène alimentaire)
Elle est médiée par les IgE
Elle survient chez certains individus, sur un terrain génétique particulier;
ces individus sont dits atopiques
Atopie : terrain ou prédisposition familiale ou personnelle à développer
dans la vie différentes manifestations cliniques correspondant à la
présence d’IgE vis-à-vis de différents Ags de l’environnement,
alimentaires, … appelés allergènes
Elle ne se manifeste qu’après une première exposition à l’Ag
« a » privatif « topie » lieu : mal placé, déplacé

Historique
-Choc anaphylactique : découvert en 1902 par C. Richet et P Portier
Etude sur des vaccinations contre des extraits de méduses:
JO J2 J25
Asphyxie
Hypotension
Mort
non toxique non toxique
Dépend d’une première exposition à l’Ag
Anaphylaxie: « ana » sens contraire- « phylaxie » protection

Mécanismes
• Dépend d’une classe d’Immunoglobulines: les IgE
•0,1-0,4 µg/mL chez les sujets normaux
•Chez le sujet atopique svt 10 fois plus élevé
•Demi-vie sérique : 2 à 3 jours
•Demi-vie à la surface des cellules : plusieurs semaines
(Rôle +++ Récepteurs)
PM=190000 PM=150000
IgE IgG