Épidémiologie et enjeux du dépistage

Pathologie tumorale
colo-rectale:
Épidémiologie et dépistage
J. Bellanger

Le cancer colo-rectal
Cancer digestif le plus fréquent
35000 à 38 000 nouveaux cas/ an
>90% formes sporadiques
rôle des facteurs alimentaires ?
rôle des facteurs prédisposants génétiques ?
rare avant 50 ans
70% dans le côlon gauche
60 à 80% des CCR en Europe sont liés à la dégénérescence d’un polyadénome

Cancer du côlon
15 000 décès / an (INVS, 2003)
80 A320 / an
Coût du traitement d’un cancer du côlon avec les nouveaux traitements
> 40 000 €
( 5 000 décès / an par accident de la route)

Amélioration du pronostic du
CCR
Diagnostic précoce devant sémiologie digestive
Progrès de la prise en charge chirurgicale
Apport de la chimiothérapie dans les stades N+
et M+ (T2N0?)
Prophylaxie primaire ???
DEPISTAGE
survie des stades A
diminution de 90% de la mortalité par CCR chez
les patients surveillés après polypectomie

Polype adénomateux colo-rectal
25 adénocarcinomes
100 deviendront > 1cm
1000 polypes
10 ans
Adénome plan???
1/3 de la population Française de plus 65 ans est porteuse de polypes
Adénome avancé:
Taille >1cm
Contingent villeux>25%
DHG ou pTis
ou n>3
60 à 80% des CCR en Europe sont liés à la dégénérescence d’un polyadénome