L`Alimentation de l`Enfant Malade - le site de la promo 2006-2009

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ALIMENTATION
DE
L’ENFANT MALADE

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Régime des troubles digestifs
courants
Les vomissements
Reflux gastro-oesophagien
Laits épaissis
Ne pas recoucher l ’enfant immédiatement après la prise du
biberon.
Traitement anti-reflux pourra être associé.
Contamination bactérienne
Souvent associés à une diarrhée.
Suppression du lait
Hydrater par des solutés hydroélectrolytiques. La prise sera
régulière et donnée en petite quantité.
Chez l ’enfant ayant une alimentation diversifiée, il faut
fractionner les repas et donner une alimentation limitée en fibres :
floraline cuite à l ’eau, jambon, compote par exemple.
Lorsque les vomissements sont importants et que la prise
alimentaire devient impossible, le risque de déshydratation est
élevé et demande une surveillance accrue.

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La diarrhée aiguë
La diarrhée se caractérise par l ’apparition de selles liquides et
nombreuses. Elle s ’accompagne d ’une mauvaise absorption de l ’eau
au niveau du colon ce qui entraîne une perte d ’éléments minéraux.
3 grands principes dans la prise en charge :
- Donner beaucoup d ’eau et d ’électrolytes
- Remplacer le lait de vache par des produits anti-diarrhéiques
- Assurer une ration énergétique suffisante notamment en
réintroduisant le lait aussi rapidement que possible.
Les produits anti-diarrhéiques
Les solutions hydro-électrolytiques : Elles apportent de
l’eau, du sucre et des éléments minéraux permettant de
compenser rapidement les pertes dues aux diarrhées.
Les substituts de lait : Ils sont prescrits par le médecin
lorsque la diarrhée persiste au delà de 48 heures. Ils sont
destinés à remplacer le lait et fournissent à l ’enfant les
calories dont il a besoin (Ex DIARGAL)

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Le Nourrisson en alimentation lactée exclusive
Au lait artificiel : Suppression du lait et remplacement par des
biberons de solutions hydro-électrolytiques pendant les premières 24 à
48 heures. Réintroduction rapide (24 à 48 h) du lait. Lorsque la
diarrhée est importante donner des substituts de laits pauvres en
lactose (DIAGAL, HN25), proposer un lait non allergisant chez les
enfants de moins de 3-4 mois.
Dès la reprise normale du transit, le lait artificiel est réintroduit.
Au sein : L’allaitement maternel sera maintenu (bonne tolérance
malgré la présence de lactose). Entre les tétées, une solution hydro-
électrolytique sera proposée (Ex adiaril)
L’enfant après la diversification alimentaire
Faciliter la digestion et ralentir le transit tout en assurant un
apport énergétique correct.
Hydratation
eau sucrée et salée
eau sucrée au sirop de fruit
tisanes sucrées
bouillon de légumes
Soda (Coca-Cola®, Pepsi-Cola®…) attention ne suffit pas à lui seul à
réhydrater
Eau de coco dans les pays tropicaux

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Alimentation pauvre en résidus
Riz, tapioca, maïzena, pâtes
viande ou poisson grillés, à l ’eau ou en papillote
fromage à pâte cuite (gruyère, comté, hollande…)
pain blanc, biscottes
Huile ou beurre crus (en quantité modérée)
Ralentir le transit et retenir l’eau (aliments riches en pectine et en
tanins)
Jus de carottes
Compote de coing, de pomme
Gelée : Coing, pomme, fraises, framboises
Banane
Réalimenter normalement dès que possible
réintroduire dans un premier temps :
Les yaourts natures puis autres laitages
Les fruits et légumes cuits et peu fibreux (compotes, fruits cuits,
carottes, courgettes, betteraves rouges, haricots verts très fins…)
Dans un deuxième temps :
Le lait en boisson
Les fruits et légumes crus
Les graisses