Les virus de la grippe Introduction

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Les virus de la grippe
Introduction
La grippe saisonnière : virus A, B, C
 Transmission interhumaine
 Vaccin existant modifié chaque année
Influenza aviaire (ou grippe du poulet)
 Maladie animale qui peut toucher presque toutes les espèces d’oiseaux sauvages ou
domestiques
 Risque majeur d ’épizootie dans les élevages si le virus est hautement pathogène (certains
H5N1, H7N7...)
 Des vaccins existent ou sont à l’étude pour les animaux
La grippe aviaire
 Transmission du virus influenza aviaire à l’homme par contacts étroits, prolongés et répétés
avec les animaux malades.
 Pas de transmission interhumaine
La pandémie grippale
 Apparition d’un virus de composition antigénique nouvelle « HxNy »
 Faible immunité de la population
 Aucun vaccin tant que la souche n’est pas connue puis isolée
La grippe
La grippe est une infection respiratoire aiguë, contagieuse, due aux virus Influenzae
 Génome 8 brins d’ARN
 Fréquentes mutations
o par glissement : épidémies saisonnières
o par cassure : apparition de nouveaux virus face auxquels la population n’est pas
protégée, génère des pandémies grippales

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Virus grippal
Virus type A sont classés en sous-types
- expression variable, épidémique
- tout âge
- humains et autres espèces animales
Virus type B
- faiblement épidémique
- enfants
Virus type C
- non épidémique
- rare
- humains et porcs
Influenza aviaire
- Provoquée par des virus grippaux de type A, en particulier les sous-types H5, H7 et H9.
- Peut toucher presque toutes les espèces d'oiseaux, sauvages ou domestiques.
- Généralement asymptomatique chez les oiseaux sauvages
- Contagieux +++ et mortalité extrêmement élevée dans les élevages industriels de poulets et
de dindes « peste aviaire ».
- Le virus influenza aviaire peut parfois infecter d'autres espèces animales comme le porc et
d'autres mammifères, dont l’homme.

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Caractéristiques de l’épidémie actuelle H5N1
- Début épidémie Asie Sud-Est 2003
- Extension majeure Asie
 Centaines de millions d’oiseaux morts
 Foyers endémiques
 Pas d’éradication prévue avant années
- Nouveaux foyers (Europe) oiseaux migrateurs
La grippe aviaire H5N1 chez l’homme
- Il s’agit de la transmission exceptionnelle du virus grippal aviaire H5N1 de l’oiseau à
l’homme.
- Il existe des cas humains déclarés dans le monde.
Transmission
- Certaine de l’oiseau à l’humain
- Possible de l’environnement à l’humain
- Non prouvée et en tout cas limitée de l’humain à l’humain (faible risque de transmission
nosocomiale aux travailleurs de santé)
Mode de transmission :
 Par inhalation de gouttelettes infectées
 Par contact direct
 Par contact indirect ?
La grippe saisonnière
- 2,5 millions de personnes/an en France
 entre les mois de novembre et d’avril
 dure en moyenne 9 semaines
- Plusieurs centaines de décès chaque année.
 par complications sévères chez les sujets à risque (personnes âgées ou sujets fragilisés).
 plus de 90 % des décès liés à la grippe surviennent chez des personnes de 65 ans et plus.
Pandémie grippale
- Épidémie mondiale suite à une mutation génétique majeure.
- 3 pandémies au 20ème siècle
 En 1918-1919,
la « grippe espagnole » (virus A H1N1). Les estimations de l’OMS indiquent qu’au moins
40 millions de personnes en sont décédées
 Les pandémies suivantes ont été beaucoup moins sévères : en 1957-58, la « grippe
asiatique » (virus A H2N2) et en 1968-69, la « grippe de Hong-Kong » (virus A H3N2).

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Les différentes grippes
Note sur l’état de la circulation de A (H1N1) 2009 dans plusieurs pays et territoires de l’hémisphère
sud
- Au 14 septembre 2010, dans la zone tempérée de l’hémisphère sud, la Nouvelle Zélande,
l’Australie et le Chili ont été touchés par une épidémie de grippe. En Afrique du Sud, en
Argentine et dans les territoires français du pacifique, les données disponibles à ce jour ne
mettent pas en évidence d’épidémie saisonnière de syndromes grippaux. Une augmentation
récente de syndromes grippaux est observée sur l’ile de la Réunion.
- Les pays affectés par l’épidémie saisonnière ont, à ce jour, présenté des taux d’incidence de
syndromes grippaux largement inférieurs à ceux observés pendant la vague pandémique de
2009. Actuellement l’épidémie est en phase de décroissance en Nouvelle-Zélande et en
phase ascendante au niveau national en Australie et au Chili.
- Dans les pays affectés, les épidémies ont débuté en fin de saison grippale et plus tardivement
qu’en 2009.
- Les virus A(H1N1)2009, H3N2 et B corcirculent. Le virus A(H1N1)2009 est prépondérant
parmi les virus influenza isolés en Nouvelle-Zélande, en Australie et au Chili. Il est minoritaire
en Afrique du Sud et en Argentine (voir Tableau 1).
Symptômes de la grippe
- Syndrome respiratoire aigu à début brutal :
 signes généraux : fièvre >38° ou courbature ou fatigue ;
 et signes respiratoires : toux ou dyspnée.
- La grippe est surtout contagieuse le jour avant l’apparition des signes et pendant les
premiers jours de l’infection.