Syndrome du canal carpien - Rhumatocercle Drôme

Syndrome du canal
carpien
Jeudi 22Mai 2008
Rhumato-cercle
Drome-Ardeche

•Le syndrome du canal carpien est le plus
fréquent et le plus répandu des
syndrome canalaires au membre sup.
0.1 à 0.3% de la population(80 000
interventions/an,source 2004)
le Dg est évoqué devant une sémiologie
clinique très suggestive

RAPPEL DES SIGNES CLINIQUES
Stevens et al 1988 sur 1600 mains de la MAYO
clinique:
Engourdissement et ou des paresthésies de la
main(territoire médian ) Parfois un seul doigt
dans tous les cas.
Souvent exacerbés par des activités manuelles.
Les acroparesthésies de la 2° partie de la
nuit,très évocatrices (71% des cas)
La douleur peut irradier vers le coude (38%)
Ce caractère ascendant # par rapport à une NCB

Les troubles sensitifs objectifs 30%.
Signes de TINEL et PHALEN existent dans
55%(T +chez 40%des sujets normaux,Ph
+chez 20%).
Un déficit moteur caractérisé 20%.
Une atrophie thénariene 15%.
Maladresse manuelle.
Perte de la rapidité des mouvements fins

Classification clinique des scc :
1.Scc discret:les symptômes sont
intermittents.
2.Scc modéré: les symptômes sont
quotidiens (svt nocturnes ).
3.Scc sévère :les symptômes sensitifs sont
Permanents et/ou déficit de force +/-
atrophie