Présentation Dr ELIA: troubles climatériques

Après cancer du sein:
comment soulager les symptômes
climatériques
spontanés ou induits par les traitements ?
David Elia- Paris

LA CARENCE ESTROGENIQUE
C’est la double « PUNITION »imméritée
Le diagnostic de cancer du sein est le plus souvent le pourvoyeur
d’une carence estrogénique sans grand espoir de retour :
par arrêt d’un THS en cours
par les effets souvent définitifs d’une chimiothérapie avant la ménopause
en raison de l’hormonothérapie adjuvante (tamoxifène, anti
aromatase,LHRH)
par décision d’une ovariectomie).
Les femmes ayant eu un cancer du sein ont un risque
5 à 6 fois supérieur aux autres femmes de ressentir des
symptômes gênants de carence estrogénique. Et ceci
d’autant plus qu’elles sont jeunes.
•Loprinzi CL, Barton D,Estrogen deficiency: In search of symptom control and sexuality.
J Natl Cancer Inst. 2000 Jul 21.
•Harris PF, and al.Prevalence and treatment of menopausal symp toms among breast cancer survivors.
J Pain Symptom Manage 2002; 23:501-9. 5;92(13):1028-9

CANCER DU SEIN DES JEUNES FEMMES
il interfère souvent de façon menaçante sur sa
fécondité
il déstructure encore plus violemment chez elle
l’image érotique du corps,
Le cancer de la femme jeune, situation de moins en
moins exceptionnelle
(7à 10%) est particulièrement délétère à la sexualité
Il induit souvent une carence estrogénique profonde
vécue comme une énorme injustice a cet age

Attente des femmes
48%
71%
36%
28%
ANAES2000

LE THS ?
Il est en principe contre indiqué et dans la
consultation de tous les jours; cette contre
indication sera effectivement le plus souvent
respectée.
A discuter entre autres les cas d’espèce:les
mastectomies bilatérales,les syndromes
climatériques « invivables », les cancers de bon
pronostic après un certain délai de guérison…