Le médicament

APPROCHE
GENERALE DU
MEDICAMENT
DEFINITION
REGLEMENTAIRE DU
MEDICAMENT
 Substance ou composition présentée
comme possédant des propriétés
curatives ou préventives à l’égard des
maladies humaines ou animales, ainsi
que tout produit pouvant être administré
à l’homme ou à l’animal en vue d’établir
un diagnostic médical ou de restaurer,
corriger ou modifier une fonction
organique.(art.L.511 du code la santé
publique)
DEFINITION
PHARMACOLOGIQUE
Un médicament est constitué
d’un principe actif (concentration donnée
appelée dosage)
d’un excipient (substance inerte adaptée à
la voie d’administration à laquelle il est
destiné)
ORIGINE DES PRINCIPES
ACTIFS
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Ex : Paracétamol pour le Doliprane
Origines des principes actifs :
- minérale (chlorure de sodium)
- végétale (digitaline)
- animale (huile de foie de morue)
- microbiologique (levure, pénicilline)
- chimique ( morphine)
- génie génétique (vaccin)
DEFINITION DE L’
EXCIPIENT
 Toute substance autre que le principe
actif destinée à conférer une consistance
donnée, ou d'autres caractéristiques
physiques ou gustatives particulières, au
produit final, tout en évitant toute
interaction, particulièrement chimique,
avec le principe actif.
EXCIPIENTS
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
Ex :
Eau ( eau distillée dans les sirops)
Liquides divers (huiles, alcools)
Poudre ( lactose dans les gélules)
Graisse ( lanoline dans les pommades)
ADDITIFS
 Ex :
 Conservateurs (vitamine C dans les
sirops antitussifs)
 Aromatisants ( orange, fraise dans les
solutés buvables)
 Colorants (caramel dans l’efferalgan
pédiatrique)
CONSIDERES COMME
MEDICAMENT
 Produits diététiques
DENOMINATION
Dénomination chimique :
Toutes les molécules sont décrites par
leur structure chimique (ex :
paracétamol).
Dénomination commune internationale
(DCI)
Nom scientifique de la substance active
(ex : paracétamol)
DENOMINATION (suite)
 Spécialité :
Nom que donne le laboratoire donne au
conditionnement de la substance active lors de
sa commercialisation.
C’est le nom de la boite et non de la substance
active.
(ex : Doliprane suivi d’un R dans un cercle,
contenant du paracétamol qui a pour DCI
paracétamol)
ELEMENTS FIGURANT SUR
LA BOITE DE LA SPECIALITE
 La formule : principe actif et dosage en ml, UI,
mg et les composants de l’excipient.
 Le carré : correspond à la liste des substances
veneneuses
 Le nom et le dosage : DCI de la substance
active sous le nom de fantaisie.
 La date de péremption figure aussi sur les
plaquettes de comprimés et ampoules
(suite)
 Le numéro de lot : en cas de problème
 La notice :indications, effects
secondaires, précautions d’emploi du
médicament, conservation
 Le code CIP : identification de la
spécialité par un code interprofessionnel
pharmaceutique sous forme de code
barre
(Suite)
 Le numéro d’AMM : attribué par l’agence
du médicament.
 La vignette : prix et taux de
remboursement par l’Assurance maladie.
 Le nom du laboratoire et son adresse
pour identifier le fabricant
LES GENERIQUES
 Médicament dont la licence de fabrication
date de plus de 20 ans et tombé dans le
domaine public.
 La boite porte le nom de la substance
active suivi du nom du laboratoire, ou le
nom de fantaisie suivi de « Gé »
 C’est la copie conforme en qualité et
quantité de la spécialité originale à un
prix obligatoirement inférieur.
LES PREPARATIONS
PARTICULIERES
PREPARATIONS EXTEMPORANEES
 Préparation magistrale (Ville et hôpital)
 Préparation hospitalière (hôpital)
 Préparation officinale ( Ville et hôpital
selon les indications de la pharmacopée
(bible du pharmacien)
ORDONNANCE
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

Nom du prescripteur
Date
Nom du malade, âge, poids
Dénomination du médicament, dosage,
posologie, voie d’administration, heure
de prise, durée du traitement
 Signature du médecin.
VOIES D’ADMINISTRATION
DES MEDICAMENTS
 Définition :
 Chemin emprunté par le médicament
pour pénétrer dans l’organisme vers la
circulation sanguine ou agir localement.
LES FORMES
PHARMACEUTIQUES
OU FORMES GALENIQUES
 Ce sont les diverses presentations du
medicament
LA VOIE ORALE
 Le médicament est pris par la bouche,
emprunte la voie disgestive, traverse la
barrière intestinale pour passer dans le
sang.
 Il est transporté par la veine porte vers le
foie, où il est en partie métabolisé ou
partiellement détruit, puis va vers sa cible
par la circulation générale et éliminé par
le rein ou le foie.
AVANTAGES DE LA VOIE
ORALE
 Cout faible
 Facilité de maniabilité
INCONVENIENTS DE LA
VOIE ORALE
 Interférence du médicament avec l’
appareil digestif
 Irritation du tube digestif
 Altération du principe actif par les
secrétions gastriques
 Goût désagréable
 Difficulté d’administration chez certain
patients
FORMES ORALES
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
Sirop
Soluté buvable
Emulsion orale
Suspension orale
Comprimés
Capsules, gélules, comprimés
Poudre, sachets
Gel
LA VOIE PARENTERALE
 Parentérale : Introduction d’une
substance dans l’organisme par une une
autre voie que la voie digestive.
 Le médicament est directement
disponible sans avoir a subir le premeier
passage dans le foie.
DIFFERENTES VOIES
PARENTERALES
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
Voie intraveineuse
Voie intramusculaire
Voie intradermique
Voie sous-cutanée
Conditions a respecter
- Les médicaments injectables doivent être :
- stériles
- apyrogènes
- neutre (pH 7,5 proche de celui du sang)
- Les injectables par voie intraveineuse doivent
être :
- limpides
- sans particules et isotonique (même pression
que le sang
AVANTAGES DE LA VOIE
PARENTERALE
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Voie intraveineuse
Rapidite d’action voie de l’urgence
Personnes ne pouvant pas avaler
Voie sous-cutanée
Personnes âgées
INCONVENIENTS DE LA
VOIE PARENTERALE
 Voie d’adminstration onéreuse
(infirmière, médecin)
 Administration pouvant etre douloureuse,
crainte de la piqure.
Risque infectieux, si manque d’asepsie.
LA VOIE
TRANSMUQUEUSE
 Lieu d’adminstration : la muqueuse
 Action : locale (lorsque la substance
active va au-delà de la muqueuse, elle
passe dans la circulation générale.
LES VOIES
TRANSMUQUEUSES
 Voie sublinguale (sous la langue) :
comprimés, spray, lyoc, granules
Voie rectale
suppositoires, gel rectal, pommade avec
canule rectale, lavement
Voie oculaire
collyre, gel, unidose, tube, capsule
ophtalmique
VOIES TRANSMUQUEUSES
(suite)
Voie vaginale :
Ovule, comprimé, ou capsule
gynécologique
Voie pulmonaire :
Aérosol, inhalation (poudre ou liquide)
Voie ORL :
Gouttes nasales spray, gouttes
auriculaires,collutoire en flacon
pulvérisateur
LA VOIE CUTANEE
 C’est sur ou à travers la peuau que le
médicament peut agir.
 Les crèmes
 Les pommades
 Les lotions
 Les dispositifs transdermiques (patchs)
PARTICULARITES DES
FORMES
PHARMACEUTIQUES
SIROP :
 Préparation aqueuse contenant une forte
proportion de sucre.
Attention diabétiques
SOLUTE BUVABLE :
 Préparation liquide présentée en flacons
multidoses ou ampoulkes buvables
 Verre coloré pour éviter risque de confusion
avec les injectables
 SUSPENSION :
 Constituée de fines particules solides
dispersées dans un liquide
Précaution : agiter avant emploi
 EMULSION :
 Eau + huile (crèmes hydratantes)
 Instabilité avec risque de séparation des
2 liquides
 COMPRIME EFFERVESCENT :
qui se dissout dans l’eau
Intérêt : prise facilitée après délitement
COMPRIME SUBLINGUAL :
Qui se place sous la langue
Interêt : action plus rapide que la voie orale
COMPRIME A LIBERATION PROLONGEE OU
LP :
Intérêt : diminution du nombre de prises du
médicament par jour
COLLYRE :
Lieu d’application : angle externe de l’oeil
Conservation après ouverture : 4 semaines
 GOUTTES AURICULAIRES :
Précaution : Tièdir le flacon avant
administration.
 SUPPOSITOIRES :
Précaution : conservation au frais s’il fait
très chaud