ADJUVANT AND NEOADJUVANT STRATEGIES : ARE
CHIMIOTHÉRAPIE ANTICANCÉREUSE
NOTIONS DE BASE
T. CONROY
Octobre 2002
Plan
1 - Principes, mode d ’action
2 - Indications et contre-indications
3 - Modalités de prescription
4 - Toxicités
5 - Perspectives
1 - La chimiothérapie anti-cancéreuse :
principes et mode d ’action
- Traitement général visant à détruire les cellules
cancéreuses quelque soit leur localisation
- Utilisation croissante
- Pratique actuelle fondée sur les résultats des essais
thérapeutiques
- Oncologie médicale : spécialité à part entière
depuis 1988
- Exercice pluridisciplinaire
- Développements majeurs attendus
Historique
- 1943 : bombardement du port de Bari
explosion du SS John Harvey, contenant
100 tonnes de gaz moutarde
600 rescapés brûlés : leucopénie, conjonctivite,
ulcérations digestives
- 1947 : publication du Colonel Stewart Alexander
- Etudes de Karnofsky, Burchenal et Rhoads :
Développement et screening des moutardes à l ’azote
Source de médicaments anticancéreux
- Produits naturels : extraits d ’écorces d ’arbres,
de feuilles, de lianes, de fleurs,
de moisissures
exemples : dérivés de la podophylline
streptomyces : anthracyclines, bléomycine
- Anticancéreux de synthèse :
platines, nitrosourées, antimétabolites
- Hémisynthèse : alcaloïdes de la pervenche, taxanes
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