Quel programme d`éducation thérapeutique pour la prise en

Jeudi 4 & vendredi 5 novembre 2010
Bordeaux
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Quel(s) programme(s) en
Éducation thérapeutique
dans le VIH ?
Dr Laurence Bentz
COREVIH PACA Est
SFLS

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Plan
■Quels courants pédagogiques pour quelle définition de l’éducation du patient ?
■Questionnements sur les modèles sous-jacents aux programmes éducatifs
■Deux exemples de modèles :
■Le programme « Temps clair »
■MOTHIV : Le counseling dans le VIH/SIDA
■Comment élaborer un programme d’ETP? Les principes clés
■Réflexions sur le « diagnostic éducatif » ou « bilan partagé »
■De l’intégration de la prévention dans le soin
■Vers le futur : De la prise en compte de poly pathologies

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Quels courants pédagogiques pour quelle définition de
l’éducation du patient ?
«Therapeutikos » : « Qui prend soin de… » A. Rey, Dictionnaire culturel de langue française, 2005
«Aider le patient à prendre soin de lui-même »B.Sandrin Berthon
Quels courants pédagogiques pour favoriser l’attitude d’auto apprentissage de
l’apprenant dans le contexte particulier du soin ?
Intérêt de penser la relation soignant soigné où se jouent le désir de savoir,
d’apprendre, le désir de changement
L’art de l’accompagnement dans l’apprentissage des compétences d’autosoin
suppose de « renforcer le sentiment de liberté d’être, d’agir, de faire des choix » et
de proposer au patient un univers qui soit formatif pour lui C.Tourette-Turgis
L’ETP aux confluents de plusieurs sciences : Sciences de l’éducation, Santé
Publique, sciences médicales, infirmières, Psychologie de la santé, Sciences
sociales,…

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Questionnements sur les modèles sous-jacents aux
programmes éducatifs
Modèles sous-jacents à l’éducation des patients. Enquête dans différentes structures accueillant des patients diabétiques de type 2.
Fournier C., Jullien-Narboux S., Pélicand J., Vincent I. Evolutions, INPES, n ° 5, janvier 2007.
■Quel modèle de « santé » pour un programme d’ETP ?
La santé comme une « absence de maladie » ? A partir d’un diagnostic vertical porté du
professionnel de santé vers le malade
Dans une dimension de « santé positive » ? Ressource de la vie quotidienne qui
«permet à un individu de réaliser ses ambitions, de satisfaire ses besoins, d’évoluer
ou de s’adapter à son milieu » Charte Ottawa, 1986
Quelle prise en compte de la multiplicité des déterminants de santé et des liens qui
existent entre eux ?
Quelles thématiques abordées dans l’entretien, quelle place occupée ?

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Questionnements sur les modèles sous-jacents aux
programmes éducatifs
Modèles sous-jacents à l’éducation des patients. Enquête dans différentes structures accueillant des patients diabétiques de type 2.
Fournier C., Jullien-Narboux S., Pélicand J., Vincent I. Evolutions, INPES, n ° 5, janvier 2007.
■Quel modèle pédagogique ?
■Logique d’enseignement ou logique d’apprentissage ?
■Quels types de savoirs mobilisés dans chaque séance éducative ?
■Quels types de supports pédagogiques utilisés ?
■Dans le diagnostic éducatif, quelle place accordée aux connaissances antérieures et aux
représentations ?
■Quel niveau de personnalisation de la démarche et des contenus éducatifs ?
■Sur quoi porte l’évaluation : les patients ? Les professionnels ? Les processus ? Sur quels critères ?
■Quel modèle d’éducation du patient ? Entre compliance et auto-détermination