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10ème Journée Scientifique Soignante des Hôpitaux de Toulouse
Étude de cohorte prospective
multicentrique visant à rechercher les
facteurs fragilisants et protecteurs
de l’observance au traitement des
patients vivant avec le VIH
dans la région Midi-Pyrénées
Philippe Delmas, inf. PhD, cadre de santé anesthésiste
Simone Delon, inf. M.sp, cadre supérieur de santé

10ème Journée Scientifique Soignante des Hôpitaux de Toulouse
PROBLEMATIQUE
L’infection à VIH reste une
préoccupation majeure en terme de
santé publique
L’apparition de nouvelles associations de
rétro-viraux a modifié le pronostic vital
Dans les pays riches, le patient fait
face à l’heure actuelle aux
problématiques d’une maladie chronique

10ème Journée Scientifique Soignante des Hôpitaux de Toulouse
PROBLEMATIQUE
L’observance au traitement apparaît
comme un élément central à prendre
en compte dans le cas de maladie
chronique
La littérature amène à voir que le
taux de 95 % d’observance au
traitement délimite cette dernière
Sa mesure doit comporter des
éléments objectifs et subjectifs

10ème Journée Scientifique Soignante des Hôpitaux de Toulouse
PROBLEMATIQUE
Ramirez et Coté (2003) mettent à jour
quatre catégories de facteurs ayant une
influence sur l’observance :
–liés à la personne
–liés à la maladie
–liés au traitement
–liés à la relation et au suivi
professionnel

10ème Journée Scientifique Soignante des Hôpitaux de Toulouse
PROBLEMATIQUE
La plus value de cette recherche réside sur
plusieurs facteurs :
–l’utilisation d’un cadre théorique : stress coping de
Lazarus et Folkman (1984)
Deux indicateurs de mesure de l ’observance:
un objectif, l’autre subjectif
–l’utilisation de nouvelles variables : le stress perçu,
la perception de l’état de santé
–l’étude complémentaire de Moatti (2000) et Spire
(2002)