Les outils de la pluridisciplinarité du Réseau

Les outils de la pluridisciplinarité du
Réseau
Le patient est au cœur de cette organisation, et le centre de toutes ces actions
qui permettent de réduire le nombre et la durée de ses hospitalisations, donc des économies directes de plus de 8000! par an
et par patient. Ce chiffre est aussi confirmé par des études médico-économiques dans les réseaux de Nantes et de Grenoble.
N°25–1 0 0 6 2011
Dans le Prochain Numéro
la collaboration avec les
établissements de Santé
les partenariats du réseau
… et une nouvelle Thèse
à propos de notre réseau
Après la thèse de Nicolas
Pinsonneau sur l’implication et le
rôle du médecin généraliste dans
un réseau de cardiologie,
Thomas Galvez travaillera sur
l’impact de la prise en charge
des patients âgés dans un
réseau, à partir des résultats du
travail de Cardiosaintonge
Les outils du réseau sont matériels, techniques et organisationnels : classeur, pilulier,
protocoles…et financiers aussi bien sûr, mais reposent surtout sur la compétence, la
détermination et la qualité du travail de ses acteurs. Dr Renée Lauribe
Les Patients du Réseau
sont acteurs de leur santé. Dès
leur inclusion, ils bénéficient d’un
programme personnalisé de
soins et d’un diagnostic
éducatif individuel afin de
convenir avec leur équipe
soignante d’un suivi spécifique et
d’objectifs partagés. Un classeur
individuel permet d’inscrire, de
rassembler et transmettre toutes
les informations utiles, médicales
ou non et partagées par tous.
Des ateliers pratiques, des
séances individuelles mais
aussi collectives d’éducation
thérapeutique leur permettent
de mieux comprendre leur
maladie, de suivre plus
régulièrement leur traitement et
d’améliorer leur autonomie et leur
qualité de vie
Un pilulier leur permet
de préparer leurs
médicaments pour une
journée et pour une
semaine
Tous les professionnels de santé
bénéficient du travail collectif des acteurs du
réseau. Les professionnels conçoivent et mettent
en œuvre tous les outils et améliorations utiles.
Lors des conseils d’administration successifs
sont décidées les actions prioritaires du réseau :
la formation continue, le développement médical
technique et géographique, les investissements…
Lors des comités de pilotages, réguliers, les
professionnels mettent au point de nouveaux
protocoles partagés de prise en charge des
patients, proposent de nouveaux projets :
développement des relations entre professionnels
libéraux et hospitaliers, amélioration des
connaissances et des pratiques pluridisciplinaires.
La conférence pluridisciplinaire de l’équipe
soignante d’un malade permet d’adapter la
conduite à tenir prescrite par chaque
professionnel de santé au cas spécifique
Affiches, plaquettes, documents, site internet,
Nouvelles Techniques d’Information et de
Communication, innovations organisationnelles …
construction collective et évolutive d’une
meilleure coordination et qualité des soins
sont autant de traces de l’action du réseau et de
ses acteurs. Le Réseau communique et publie
régulièrement dans les revues scientifiques,
dans des congrès nationaux et internationaux
ses actions, ses travaux et ses résultats. Ainsi, il
participe à la capitalisation et au partage des
savoirs avec les autres acteurs de la Santé.
Nos tutelles et l’ARS,
l’Agence Régionale de Santé
donnent une autorisation
formelle préalable pour toutes
ces actions en signant, avec le
président du réseau, une
convention qui définit les
objectifs, les moyens, les
financements nécessaires et la
subvention allouée par le
FIQCS, le Fonds d’Intervention
pour la Qualité et la Coordination
des Soins, qui en général couvre
75% du budget du réseau
Cardiosaintonge. Le reste du
financement du réseau est
assuré par ses fonds propres, par
des Dons et le travail des
bénévoles de l’association.
L’ARS missionne chaque année
un comité d’experts pour
auditer le travail technique et la
gestion financière du réseau
afin de garantir la qualité et le
sérieux des actions menées, et de
s’assurer du bon usage de fonds
publics. Cet audit externe et
indépendant de notre réseau
s’ajoute à l’audit interne annuel
réalisé par un expert comptable,
un commissaire aux comptes, et
un juriste qui participent à la
stratégie de qualité conduite par
les coordinateurs de notre réseau.
10
Partenaires et financeurs
Conseil d’administration
Comités de pilotage
Coordination du réseau
Équipe soignante du patient
Patient
fonctionnement en réseau
Patient
Médecin
Coordinateurs
réseau
Équipe
soignante
du patient Comités de
pilotages
CA
ARS