Les outils de la pluridisciplinarité du Réseau

N°25–10 06 2011
Dans le Prochain Numéro
la collaboration avec les
établissements de Santé
les partenariats du réseau
… et une nouvelle Thèse
à propos de notre réseau
Les outils du réseau sont matériels, techniques et organisationnels : classeur, pilulier,
protocoles…et financiers aussi bien sûr, mais reposent surtout sur la compétence, la
détermination et la qualité du travail de ses acteurs.
Dr Renée Lauribe
Après la thèse de Nicolas
Pinsonneau sur l’implication et le
rôle du médecin généraliste dans
un réseau de cardiologie,
Thomas Galvez travaillera sur
l’impact de la prise en charge
des patients âgés dans un
réseau, à partir des résultats du
travail de Cardiosaintonge
Les outils de la pluridisciplinarité du
Tous les professionnels de santé Nos tutelles et l’ARS,
fonctionnement en réseau
Réseau
bénéficient du travail collectif des acteurs du l’Agence Régionale de Santé
Équipe
soignante
du patient
Coordinateurs
réseau
Médecin
Comités de
pilotages
réseau. Les professionnels conçoivent et mettent
en œuvre tous les outils et améliorations utiles.
Lors des conseils d’administration successifs
Patient
ARS
CA
Les Patients du Réseau
sont acteurs de leur santé. Dès
leur inclusion, ils bénéficient d’un
programme personnalisé de
soins et d’un diagnostic
éducatif individuel afin de
convenir avec leur équipe
soignante d’un suivi spécifique et
d’objectifs partagés. Un classeur
individuel permet d’inscrire, de
rassembler et transmettre toutes
les informations utiles, médicales
ou non et partagées par tous.
Un pilulier leur permet
de préparer leurs
médicaments pour une
journée et pour une
semaine
Des ateliers pratiques, des
séances individuelles mais
aussi collectives d’éducation
thérapeutique leur permettent
de mieux comprendre leur
maladie,
de
suivre
plus
régulièrement leur traitement et
d’améliorer leur autonomie et leur
qualité de vie
sont décidées les actions prioritaires du réseau :
la formation continue, le développement médical
technique et géographique, les investissements…
Lors des comités de pilotages, réguliers, les
professionnels mettent au point de nouveaux
protocoles partagés de prise en charge des
patients, proposent de nouveaux projets :
développement des relations entre professionnels
libéraux et hospitaliers, amélioration des
connaissances et des pratiques pluridisciplinaires.
La conférence pluridisciplinaire de l’équipe
soignante d’un malade permet d’adapter la
conduite à tenir prescrite par chaque
professionnel de santé au cas spécifique
Affiches, plaquettes, documents, site internet,
Nouvelles Techniques d’Information et de
Communication, innovations organisationnelles …
construction collective et évolutive d’une
meilleure coordination et qualité des soins
sont autant de traces de l’action du réseau et de
ses acteurs. Le Réseau communique et publie
régulièrement dans les revues scientifiques,
dans des congrès nationaux et internationaux
ses actions, ses travaux et ses résultats. Ainsi, il
participe à la capitalisation et au partage des
savoirs avec les autres acteurs de la Santé.
donnent
une
autorisation
formelle préalable pour toutes
ces actions en signant, avec le
président du réseau, une
convention qui définit les
objectifs, les moyens, les
financements nécessaires et la
subvention allouée par
le
FIQCS, le Fonds d’Intervention
pour la Qualité et la Coordination
des Soins, qui en général couvre
75% du budget du réseau
Cardiosaintonge. Le reste du
financement du réseau est
assuré par ses fonds propres, par
des Dons et le travail des
bénévoles de l’association.
L’ARS missionne chaque année
un comité d’experts pour
auditer le travail technique et la
gestion financière du réseau
afin de garantir la qualité et le
sérieux des actions menées, et de
s’assurer du bon usage de fonds
publics. Cet audit externe et
indépendant de notre réseau
s’ajoute à l’audit interne annuel
réalisé par un expert comptable,
un commissaire aux comptes, et
un juriste qui participent à la
stratégie de qualité conduite par
les coordinateurs de notre réseau.
Patient
Équipe soignante du patient
Coordination du réseau
Comités de pilotage
Conseil d’administration
Partenaires et financeurs
10
Le patient est au cœur de cette organisation, et le centre de toutes ces actions
qui permettent de réduire le nombre et la durée de ses hospitalisations, donc des économies directes de plus de 8000! par an
et par patient. Ce chiffre est aussi confirmé par des études médico-économiques dans les réseaux de Nantes et de Grenoble.