Actualité

Nouveautés dans la prise en
charge médicochirurgicale du
cancer du rein
Adulte (Age moyen 62 ans)
Adénocarcinome à cellules rénales (95 %)
Dr Philippe Landé Hôpital privé de Chantilly
Dr Michel Ciupa Centre de radiothérapie et d’oncologie médicale Compiègne / Creil

EPIDEMIOLOGIE
•Incidence : 7300 nouveaux cas / an (en augmentation constante)
•3% des cancers (8ème rang)
•60% localisés, 30% avancés, 10% métastatiques
•Survie à 5 ans des stades localisés : 90% (T1 T2 N0M0)
•Survie à 5 ans des localement avancés : 62% (T3 N0M0)
•Survie à 5 ans des métastatiques : 10% (N1N2M1)

GENERALITES
•Découverte fortuite > 50%
•Néphrectomie élargie efficace si N0M0
•Chimiorésistance
•Radiorésistance
•Immunothérapie peu efficace

Nouveautés DIAGNOSTIC ?
•Imagerie fait le diagnostic de tumeur solide du
rein
•Échographie : 83% des tumeurs > 3 cm
•TDM avec injection : sensibilité > 90% et
résolution centimétrique (rehaussement > 20
UH)
•IRM : tumeurs < 1,5 cm, kystes atypiques,
extension veineuse +++

Bilan d’extension
•TDM Thoracique avec injection
indispensable
•TEP FDG : doute sur des images après
chirurgie (récidive locale ou métastases)
• Aucun autre examen n’est indispensable
sauf s’il y a des signes d’appel
(scintigraphie osseuse, TDM cérébral)