information pour les patients

INFORMATION POUR LES PATIENTS 03/08
Validé CUS 02/08 Document mis à jour le 17/06/2011
Sunitinib ou SUTENT®
Madame, Monsieur,
Vous êtes porteur d’une maladie tumorale en mesure de dégrader plus ou moins rapidement
votre qualité de vie. Le traitement qui vous est proposé constitue une arme majeure contre la
maladie.
Le médicament – principe d’action
Ce médicament, disponible sous forme de gélules, limite la croissance des nouveaux vaisseaux
fournis par l’organisme sain à la tumeur et ses prolongements : il s’agit d’un traitement
antiangiogénique. Ainsi privées d’oxygène, les cellules tumorales ne peuvent plus progresser
aussi rapidement et peuvent même disparaître en grande partie ou en totalité. Cette
thérapeutique est dite “ciblée“, car elle agit sur un mécanisme spécifique de la croissance
tumorale, à savoir le développement de vaisseaux nourriciers de la tumeur et de ses diverses
localisations potentielles et non pas sur les cellules tumorales elles-mêmes.
Il ne s’agit pas d’une chimiothérapie, mais d’un traitement ciblé. Pour autant cela n’est pas
synonyme d’absence d’effets secondaires.
Les effets indésirables
La liste des effets indésirables que vous pouvez consulter sur divers sites ou dans un certain
nombre de documents est longue (voir la liste succincte en ANNEXE). Elle peut être
impressionnante, mais elle ne constitue jamais qu’un recensement intégral de tous les effets
constatés dans le monde sur tous les patients traités. En ce qui vous concerne, ils justifient
simplement que vous notiez les effets qui apparaissent après la mise en œuvre du traitement et
tout au long de celui-ci. Votre équipe soignante et en particulier votre oncologue médical doit
les prendre en compte, les enregistrer et si possible les traiter.
Une certaine toxicité est logique avec ce traitement. Mais elle doit vous permettre de mener une
vie aussi normale que possible. Quelle que soit la nature des problèmes rencontrés, des solutions
sont possibles. Surtout, il ne faut jamais oublier l’enjeu du traitement, qui est bien de soigner une
maladie sérieuse dont il faut contenir la progression.
Ce médicament n’est pas compatible avec notamment un certain nombre d’antibiotiques et anti-
infectieux, de corticoïdes et avec le jus de pamplemousse. Des interactions entre médicaments
peuvent apparaître et réduire ou augmenter l’effet du SUTENT®.
La conduite du traitement
Ce traitement oral est prescrit par séquences de 28 jours avec des pauses de 14 jours. La dose
initiale recommandée est de 50 mg par jour. Mais il est fréquent qu’une adaptation de la dose
ou du schéma de traitement initial soit nécessaire du fait de l’apparition d’effets secondaires. Il
ne s’agit pas d’une complication mais bien d’une simple adaptation du traitement à votre

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tolérance personnelle. Il se peut que nous soyons contraints de trouver un équilibre entre l’effet
positif recherché du médicament et des effets secondaires gérables dans votre vie quotidienne.
Il s’agit dans tous les cas d’un traitement prolongé. En effet, le traitement par SUTENT® ne sera
pas obligatoirement doué d’une action rapide sur la maladie. Il est donc nécessaire de votre part
- en dehors de la constatation d’une inefficacité évidente ou d’une toxicité inacceptable -
d’accepter le principe d’un traitement prolongé sur plusieurs mois ou années.
La conduite du traitement ne peut pas se faire sans votre participation active. Nous avons besoin
de toutes vos remarques et suggestions. La connaissance de vos réactions est essentielle à la
conduite de ce traitement.
Une surveillance attentive et régulière de la part de votre oncologue médical et de votre
médecin traitant doit être en mesure de dépister un effet secondaire qui nécessiterait un
traitement approprié mais également d’apprécier l’effet du médicament sur la maladie par des
évaluations régulières. Dans le cas où le SUTENT® serait mal toléré ou insuffisamment efficace,
d’autres solutions thérapeutiques sont disponibles.
Conclusion
Des effets secondaires sont régulièrement constatés avec le SUTENT®. Il est nécessaire de les
recenser et d’y pallier le cas échéant. Une adaptation de la dose ou du schéma est fréquemment
nécessaire.
Il ne faut pas oublier que l’enjeu de ce type de traitement ciblé, souvent prolongé, est bien de
lutter contre une maladie évolutive en bloquant l’apparition de néovaisseaux. Il convient donc
d’accepter les avantages potentiels du traitement mais également les perturbations qu’il est
susceptible d’entraîner.
Annexe : les effets secondaires (liste succincte)
Fréquents : fatigue, troubles gastro-intestinaux (diarrhée, nausées, aphtes dans la bouche,
douleurs gastriques, vomissements), modification de la couleur de la peau et des cheveux,
sécheresse cutanée, modification du goût et manque d’appétit, poussées tensionnelles.
Sérieux mais plus rares : embolie pulmonaire, thromboses veineuses, hypertension artérielle
sévère, chute des globules blancs et/ou des plaquettes, hémorragies, perforation intestinale,
insuffisance cardiaque.