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Troubles de l’attention et héminégligence

Geschwind (1982): l'hémisphère droit serait dominant
pour l'attention, c'est-à-dire pour un groupe de fonctions
en rapport avec la surveillance de l'environnement et la
prise de décision sur changements de l'attention tenant
compte de l'importance des stimuli pour la survie
attention, émotion, traitement des configurations spatiales
-toutes liées à cette fonction vitale de surveillance de
l'environnement, et toutes montrant une dominance de
l'hémisphère droit.
Cf. expériences Denenberg (1981) sur les rats avec lésions
droites montrant des troubles des apprentissages spatiaux.
Dominance avec des origines anciennes.

Dans la neuropsychologie de l'attention, un
phénomène dramatique et marquant est celui de
l'héminégligence.
Certaines lésions dans un hémisphère déterminent
la "perte" d'un hémichamp.
Cette observation est relativement paradoxale si on
tient compte du fait que chaque hémisphère semble
construire une représentation complète du monde.

Des lésions hémisphériques unilatérales peuvent
provoquer des phénomènes d'héminégligence.
—la destruction unilatérale du colliculus supérieur chez le
chien provoque une négligence visuelle controlatérale
(Sprague & Merkle, 1965);
—la destruction du colliculus inférieur chez le singe
provoque une négligence auditive contralatérale (Denny-
Brown, 1962).

Horenstein (1969) remarque "une prédilection constante
pour les événements qui ont lieu à la périphérie du champ
ipsilatéral à la lésion cérébrale".
Chez l'homme aussi, la négligence de la stimulation
controlatérale à l'hémisphère lésé est fréquente.
Son importance est très variable. Dans les cas extrêmes et
aigus, le patient peut négliger tout un côté du stimulus ou
de son corps, et dans les formes mineures il peut y avoir,
par exemple, "inattention" à l'un des côtés seulement
lorsque les deux côtés sont stimulés simultanément.