Campagne 2009 – FG 11

Campagne 2009 –FG 11
Max Bensadon ATIH

Version 11 de la classification
•Evolution majeure de la classification :
–Processus a mis 3 ans
•Principales évolutions
–Suppression de la CM24
–Remplacement des CMA et CMAS par des
niveaux de sévérités
–Modification de la définition du DP

Suppression de la CM 24
•Réintégration des GHM de la CM 24 dans les
CMD
–Au niveau des GHM lorsque le diagnostic
principal le permet
– Si utilisation d’un code Z particulier et codage
d’un DR alors utilisation du DR comme DP
– Création d’un GHM de « Symptôme et autres
recours aux soins » dans chaque CMD
–Création de GHM de décès précoces et transferts
précoces dans les CMD concernées.
–Politique sur les bornes basses pour gérer le
reste

Niveaux de sévérités
•Les nouveaux GHM se présentent comme
–Une racine sur 5 caractères dont la signification est la
même qu’en V10
•CMD sur 2 caractères
• M,C,K,Z,H en fonction de la réalisation d’un test sur les actes
•Deux caractères pour numéroter la racine.
–Une terminaison dont la signification est la suivante :
•1-4 pour les 4 niveaux ;
•Z pour une racine non éligible aux 4 niveaux ;
•J pour un GHM d'activité ambulatoire ;
•T pour un GHM de très courte durée ;
•E pour un GHM destiné aux RSA de patients décédés ;
•A, B, C ou D pour les niveaux des CMD 14, 15 et 25.
•La classification V11 va comporte 603 racines et
2290 GHM (un peu plus de GHS) au total.

Conditions pour les niveaux
•Condition sur la durée de séjour
–Niveau 2, B : DS > 2
–Niveau 3, C : DS > 3
–Niveau 4, D : DS > 4
• Conditions sur l’âge (adaptation du >=69
ans)
– 10 conditions en fonction de l’âge et du GHM
sont intégrées gérant l’augmentation de niveau
•Plusieurs âges peuvent être testés : 2, 69 ou 79 ans
•Application sur un ou plusieurs niveaux.