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CANCERS OESOPHAGIENS
•Question internat n° 152
• Objectifs: diagnostiquer une tumeur de l’oesophage

Cancer de l’œsophage
•7 à 10% des cancers digestifs
•Cancer épidermoïde le plus fréquent
•5 à 10% de survie à 5 ans
•Dg tardif: dysphagie
•Spécificités: - extension sous-muqueuse
- extension extra-pariétale
- extension lymphatique +++

Indications des examens d’imagerie
•RT: systématique mais pas d’intérêt dg. Bilan
pleuro-pulmonaire (épanchement, métastases)
•Transit oesophagien: - si fibroscopie refusée ou impossible
- pour bilan pré-opératoire ++
•TDM cervico-thoraco-abdominal
-systématique: examen de choix pour le bilan d’extension
- échograhie abdominale et cervicale: systématique pour
bilan ganglionnaire et métastatique
•Endoscopie +++: permet dg et bilan par écho-endoscopie
•PET en cours d’évaluation

Sémeiologie
•Cancers superficiels rares: limités à muqueuse et sous-muq
- dg par fibroscopie biopsie
- TO double contraste: . Rigidité pariétale localisée
. Nodules muqueux
. Ulcération superficielle
-TDM normal + absence d’extension

•Cancers évolués:
- f infiltrantes +++: sténose
- f bourgeonnante
- f ulcérée