CORPS ETRANGERS INGERES
(C.E.I.)
Dr S. Franchini, Dr Th. Cotte, Dr Ph. Degrange, Dr F. Duplessy,
Dr P. Etessami, Dr A. Marfisi, Dr K. Mokdadi, Dr C. Piot-
Boissier, Dr E. Coppard, Dr Th. Joffre, Dr G. Morel, Dr J.
Demazière
Service des urgences, Hôpital de la Croix-Rousse,
103 Grande Rue de la Croix-Rousse, 69371 LYON Cedex 04.
CORPS ETRANGERS INGERES
INTRODUCTION
Les Corps Étrangers Ingérés constituent un motif fréquent de consultation
au S.A.U.. Une bonne compréhension de la diversité des situations
cliniques permet une conduite thérapeutique adaptée.
CORPS ETRANGERS INGERES
GENERALITES
- Enfants : 80% des cas ;50% des C.E.I sont des pièces de monnaie.
-80 à90% des C.E.I. passeront sans encombre l’ensemble du tube digestif, 10
à20% devront être retirés par voie endoscopique et 1 à 5% entraîneront un
geste chirurgical.
-La conduite à tenir dépend du type, de la position et des possibilités de
migration du C.E.I.. Il faut savoir reconnaître une situation à risque de
complication pour ne pas différer un acte thérapeutique nécessaire.
-L’interrogatoire du patient et des témoins doit permettre d’éliminer un
passage au niveau des voies aériennes (absence de syndrome de pénétration).
Mais un examen clinique normal n’est pas le garant d’une absence
d’inhalation (5% des enfants ayant inhalé un C.E. sont asymptomatiques ;
seulement 25% des enfants ayant inhalé un corps étranger arrivent à l’hôpital
durant les 24 premières heures ; près de 20% arrivent après une semaine
d’évolution).
CORPS ETRANGERS INGERES
POPULATION CONCERNEE MECANISMES
IL EXISTE UNE SUR-INCIDENCE CHEZ :
- les enfants : par jeu, exploration de leur environnement
- les patients atteints de maladie psychiatrique ou de déficience mentale :
suicide, manies
- les patients présentant des troubles de conscience : utilisation de drogues,
d’alcool, démences
- les patients présentant des problèmes au niveau des voies digestives supra
gastriques : problèmes dentaires (défaut de mastication) porteurs de prothèses
dentaires (défaut de sensibilidu palais), pathologie oesophagienne (blocage
du bol alimentaire)
- les populations consommant des aliments à risque : os de poulet, arêtes de
poisson
CORPS ETRANGERS INGERES
POPULATION CONCERNEE MECANISMES
- les passeurs de drogues : “body packing
- les détenus : suicide (bénéfice secondaire de l’hospitalisation) ou vol d’objets
- les mal-voyants : accidentel
MAIS CECI PEUT CONCERNER TOUS LES INDIVIDUS :
- Accidents favorisés par les ingestions alimentaires rapides
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