de dialyse

Faut-il dialyser ce
patient?
De Breucker Sandra
Hôpital Erasme –ULB
CIU MSp MI 17 janvier 2015
Rôle de la liaison interne
gériatrique en néphrologie

PLAN
Introduction
L’évaluation gériatrique approfondie
Quel patient dialyser?
L’EGA en dialyse
Evolution du PÂ dialysé?
HD
DP
Evolution du PÂ non dialysé?

INTRODUCTION
L’insuffisance rénale terminale est une maladie
du sujet âgé (pic 70-79 ans)
Age moyen début dialyse : 62.3 (H) –63.4 (F)
ans
Co-morbidité importante : plusieurs spécialistes –
risque accru d’hospitalisation en urgence -
polymédication

OBJECTIFS D’UNE ÉVALUATION GÉRIATRIQUE
APPROFONDIE
« Comprehensive Geriatric Assessment »
1. Assurer la récupération fonctionnelle et maintenir l’autonomie du
patient âgé
2. Etablir un plan de soins à long terme
3. Mise en place de stratégies préventives
4. Evaluer les besoins en termes d’environnement social
5. Eviter les réadmissions à l’hôpital
6. Assurer la qualité de vie plutôt que la longévité en présence
d’incapacités

LE CONCEPT DE LA FRAGILITÉ
Singh M et al. Mayo Clin Proc. 2008;83(10):1146-1153.
Préfragilité
Fragilité
Complica-
tions
Vieillisse-
ment
normal
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