Lésions cardiaques

ACCIDENTS
D’ÉLECTRISATION
Diplôme Universitaire « Urgences Vitales »

DÉFINITION
Électrisation : ensembles des manifestations
physiopathologiques liées à l’action du courant électrique
sur le corps humain
Électrocution : décès par électrisation
Foudroiement ou fulguration : ensembles des
manifestations physiopathologiques liées à l ’action de la
foudre sur le corps humain
Arc électrique : amorçage entre deux conducteurs ou
entre un conducteur à haute tension et la victime
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ÉPIDÉMIOLOGIE
très difficile à évaluer
•3 à 6 % des centres de traitement des brûlés
•Mortalité :
–3 et 15 % des victimes vont décéder
–200 morts par an dont 10 à 20 par la foudre
•Morbidité non négligeable : 25 à 70 % d’amputations, séquelles
neurologiques ou psychologique
•Origine :
AE par basse tension : - accidents domestique
- enfants dans 2/3 des cas
AE par haute tension : - accident de travail
- homme jeune
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PHYSIOPATHOLOGIE (1)
passage du courant électrique = dégagement de
chaleur :
loi de Joule :Q = I²RT
Loi d'Ohm : I = V/R
•Q = dégagement de chaleur produit en joules
•I = intensitédu courant en ampères
•R = somme des résistances en ohms
•V = voltage en volts
•T = temps de contact en secondes
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PHYSIOPATHOLOGIE (2)
I : Intensité
–seuil perception : 1 à 2 mA
–seuil douleur : 5 mA
–seuil contraction musculaire autour de 10 mA :
•intensité faible : prédomine sur extenseurs ( 8 à 12 mA )
•intensité forte : prédomine sur fléchisseurs avec réaction
d’agrippement à la source de courant ( autour 20 mA ).
–Seuil de FV autour de 30 mA (Ce seuil diminue si temps
d’application du courant augmente).
–tétanisation diaphragme ( 30 et 100 mA )
–sidération des centres bulbaires ( 200 à 1200 mA )
« C ’est l ’intensité qui tue »
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