ELECTRISATION_IFSI_2008

Electrisation, électrocution
foudroiement
Cours IFSI 15 mai 2008 CHBM site de Montbéliard
Dr Danielle Tartary Anesthésiste réanimateur

Définitions
Électrisation:
correspond aux différentes conséquences sur l’organisme
d’une exposition au courant électrique.
Électrocution:
forme la plus grave de l’électrisation = Arrêt circulatoire
immédiat lors du passage du courant par le cœur
Une électrisation se produit si deux points distincts du corps sont soumis
à une différence de potentiel.
Le parcours interne du courant joint un ou plusieurs points d’entrée et de
sortie ( points de Jellineck)
Le point d’entrée concerne souvent le membre supérieur ( ou la bouche
chez un enfant), en contact avec le courant électrique.
Le point de sortie est souvent en contact avec le sol, passage du courant
à la terre
Point d’entrée et de sortie = brûlures profondes , peu étendues;
Le courant dans le corps suit les axes vasculo-nerveux : impacts cardiaque
vasculaires et nerveux ( dyfonctionnements électriques et lésions thermiques)

Épidémiologie
Incidence pas connue : accidents bénins non déclarés
200 décès/an en France
Mortalité supérieure à celle des brûlures thermiques
Types d’accidents :
-Accidents domestiques: basse tension 220 v
-Accidents professionnels: basse tension ou haute tension
-Électricité naturelle : la foudre ( 10 à 20 décès/an en France )

L’intensité du courant(ampères = tue)
Responsable des contractions musculaire et sidération des fibres nerveuses
Pas connue avec précision
Courant alternatif à 50herz ( standard européen )
- Seuil de perception : 1 à 2 mA
- Douleur: 5 mA
-Contractions musculaires: 10 mA, réversible à l’arrêt du courant
- Tétanisation du diaphragme ( si courant passe par le thorax): 30 mA
- Fibrillation ventriculaire : 30 mA , si le courant passe par le coeur

La tension du courant (volts = brûle)
Inférieure à 1000 volts = basse tension :
Risque cardiovasculaire immédiat, brûlures tissulaires modérées
Supérieures à 1000 volts ( haute tension ):
Brûlures tissulaires profondes et sévères
D’autres facteurs dans la gravité :
Surface et temps de contact
Antécédents cardio-vasculaires de la victime