Quels outils méthodologiques faut

Les cibles sous médicaments de
prévention CV
Pour une stratégie alternative
François Gueyffier
Service de Pharmacologie Clinique et Essais Thérapeutiques
UMR5558
[e-mail]

Un concept erroné
• L’approche de prévention CV centrée sur les
cibles (ACC) repose sur un concept erroné :
•La relation entre le facteur de risque et le
risque (par ex. pression artérielle et AVC) est
unique, identique
•Entre individus épidémiologie
• A l’intérieur d’un individu thérapeutique

The lower the better
• C’est vrai, en épidémiologie

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2
4
6
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10
12
14
150 170 190 210 230 250 270 290 310
Taux de cholestérol (mg/dl)
Mortalité coronarienne à 6 ans
Prospective
Studies
Collaboration
Lancet 2002;
360: 1903–13
MRFIT
Trial
registry
UKPDS trial
The lower the better

• C’est faux, en thérapeutique
The lower the better