contageBK

Enquête autour
d’un soignant
bacillifère en
pneumologie
Dr. Jean-Luc Marande
Médecin du travail
Dr. Nadine Dufeu-Desmazes
Pneumologue
ANMTEPH
Ministère de la Santé
Jeudi 23 Septembre 2010

Plan
•Description du soignant bacillifère
•Description du contage tuberculeux
•Protocole de suivi des personnes
potentiellement exposées
•Résultats
•Traitements des infections tuberculeuses
latentes
•Discussion
•Nouvelle stratégie du suivi des personnels
exposés aux patients bacillifères

Description du soignant bacillifère
•Marie-Josée D…, aide-soignante de pneumologie (49 ans)
travaillant en hospitalisation (hospitalisation traditionnelle
et hôpital de semaine) de jour à temps plein et effectuant
quelques nuits supplémentaires dans le service. Elle a fait
une formation en février 2009.
•Tuberculose pulmonaire bacillifère diagnostiquée le 5
mars 2009 (examen direct 4 BAAR par champ /
scanner thoracique nodules du lobe supérieur G et de
la pyramide basale D).
•La toux a débuté en janvier 2009.
•Quadrithérapie antituberculeuse classique débutée le 10
mars 2009, puis modifiée devant la découverte d’une
résistance à l’isoniazide (Rifampicine / Pyrazinamide /
Ethambutol / Levofloxacine), poursuivie pendant 2 mois
et demi et remplacée par une bithérapie (Rifampicine /
Pyrazinamide) pendant 4 mois et demi.
• Tuberculose réparée au titre d’une MP n°40.

Cas de tuberculose déclarés en France
BEH 24/03/09