diagnostic précoce polyarthrite rhumatoïde

samedi 11 mars 2006 Dr Stéphane Martinon 1
Dr S. MARTINON
Centre Hospitalier
St Joseph . St Luc
LYON
DIAGNOSTIC PRÉCOCE
POLYARTHRITE RHUMATOÏDE

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QUESTIONS
POLYARTHRITE RHUMATOÏDE
Le diagnostic précoce modifie-t-il le pronostic
fonctionnel ?
La réversibilité des lésions osseuses constituées
est-elle envisageable ?
Seules les biothérapies anti-TNF ont une efficacité
majeure dans la polyarthrite rhumatoïde
Les lésions osseuses apparaissent en moyenne
au cours de la 3ème année ?
La polyarthrite rhumatoïde est exceptionnelle
chez le sujet âgé ?
OUI / NON

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Pourquoi ?
Les pièges diagnostiques ?
Comment ?
Qui ?

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POURQUOI ?
- Fréquence
- Gravité pronostique
- "Fenêtre thérapeutique" du début, de 2 ans à
6 mois pour certains
- Efficacité des traitements
Prévention - destruction
- déformation
- handicap

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POURQUOI ?
Physiopathologie
Phase d'initiation non spécifique,
possiblement réversible !!!
Majorité de l'atteinte osseuse
"dans les 2 premières années"
Efficacité de traitements "agressifs"
"dans les formes avec mauvais pronostic"