Quelques rappels endocriniens sur la grossesse

Diabète
et
grossesse

Quelques rappels endocriniens sur la grossesse
Diabète et grossesse
Modification du métabolisme des nutriments pour :
- donner priorité au foetus en croissance
- éviter hypoglycémies entre repas chez la mère car ses réserves sont
utilisées par l’enfant
Homéostasie glucidique de la mère est assurée par hormones maternelles :
- augmenter le stockage des graisses
- diminuer les dépenses énergétiques
- retarder la clairance du glucose

Diabète et grossesse
HCS (hormone chorionique somatoamniotrophique)
augmente proportionnellement avec la masse du placenta
Quelques rappels endocriniens sur la grossesse
Chorion du placenta
HCG (human chorionic gonadotropin)
- induit production d'œstrogènes et de progestérone
- réduit utilisation du glucose par la mère (plus pour le fœtus)
- favorise la libération AG des réserves graisseuses
(source d'énergie supplémentaire pour la mère)
100 x

Diabète et grossesse
oestrogènes
progestérone
prolactine
Quelques rappels endocriniens sur la grossesse
- insulinémie est multipliée par deux
- augmente de 50 %la réponse insulinosécrétoire au glucose
- diminue le transport de glucose
- réduit le frein insulinique sur la production hépatique de glucose
- augmente la sécrétion insulinique
- diminue le transport du glucose

Diabète et grossesse
Quelques rappels endocriniens sur la grossesse
cortisol
fin de grossesse cortisolémie est 2,5 plus élevée.
hormone lactogène placentaire
- insulinorésistance
- transport du glucose décroît
- augmentation de la production hépatique de glucose
- diminution de l'insulinosensibilité
leptine
trophoblaste / cellules du liquide amniotique
taux s'élèvent de 100 à 200 %
- insulinorésistance