Semiologie des atteintes du système nerveux périphériques

Sémiologie des atteintes du
système nerveux périphérique
David ADAMS

Neuropathies périphériques I
Maladies développées aux dépends du système
nerveux périphérique
Racines
Plexus
Tronc(s) Nerveux
Fréquentes
8% des sujets âgés de plus de 65 ans
1ère cause dans pays industrialisés : DIABETE
La grande majorité est purement sensitive

Neuropathies périphériques I
Diagnostic :
Clinique (+++)
Explorations électrophysiologiques EMG
Parfois biopsie neuromusculaire nécessaire
Imagerie le plus souvent non contributive
Sauf pour le diagnostic différentiel

Neuropathies périphériques
Classification
Polynévrite
Atteinte longueur-dépendante distale symétrique
Axonale ascendante progressive (+++)
Mono- ou multinévrite
Atteinte asymétrique
Topographie tronculaire, multitronculaire
Atteinte radiculaire, polyradiculaire,
polyradiculonévritique

Neuropathies périphériques
Circonstances de découverte
Troubles sensitifs subjectifs des membres
Douleurs
Conséquences des tr. sensitifs négatifs :
Troubles trophiques
Gênes fonctionnelles :
Mains
Troubles de la marche