No26_HAD

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Notre Mission
Installer l’Hôpital à la Maison
Présentation
Réseau Gérontologique Sud Haute Marne
HAD des Pays de Chaumont & Langres
HaD FRANCE
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Structure nationale de statut privé, créée en août 2007 par le
Docteur Elisabeth HUBERT, sa Présidente
Gestion de 8 établissements d’HAD en France tous situés sur
des territoires ruraux avec des habitats isolés
HAD en Haute Marne
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ouverte depuis octobre 2010.
prend en charge chaque jour 20 à 25 patients
une seule structure sur le territoire des pays de Chaumont et Langres
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CARTE DU TERRITOIRE
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CARACTERISTIQUES GENERALES DE L’HAD
• Les malades :
– De tout âge mais en Haute Marne, parmi les patients pris en charge en
2012 : 73% avaient plus de 60 ans et 48% plus de 75 ans.
– Dont l’état de santé justifierait, en l’absence d’HAD, l’entrée ou le
maintien dans un établissement de santé avec hébergement.
• Les soins :
– Complexes par leur durée/ leur technicité/leur caractère pluriquotidien
– Justifiant souvent l’intervention de professionnels de santé de diverses
disciplines,
– Nécessitant une étroite coordination autour du malade et une
organisation précise.
• Les HAD = Etablissements de santé
– Continuité des soins 24/24
– Astreinte infirmière et médicale
– Soumis à certification par la HAS (décembre 2013 pour HAD des pays de
Chaumont et Langres)
– Publication d’indicateurs qualité
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TYPE DE PATIENTS PRIS EN CHARGE
• Pathologies des patients en HAD
- cancers chronicisés ou en phase terminale
- atteints de pathologies chroniques invalidantes et souvent
cumulatives (diabète/pbs cardiaques/insuffisance respiratoire…)
- souffrant de séquelles neurologiques invalidantes
• Associées à un contexte social souvent difficile et à une
dépendance physique obligeant à une aide pour des soins
d’hygiène
• Nécessitant des soins tels que :
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Traitements IV, notamment antibiotiques
Soins Palliatifs
Prise en charge de la douleur notamment avec pompe PCA
Nutrition entérale ou parentérale
Pansements pour escarres ou plaies avec un temps de soins long
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MODALITES DE PRISE EN CHARGE
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Les demandes
– Par les établissements de santé publics ou privés
– Les médecins libéraux
– Les établissements médico sociaux
– Les SSIAD
– Les infirmières libérales
Prescription par un médecin
Soins assurés en collaboration avec les professionnels libéraux du
malade afin de ne pas rompre avec son environnement soignant habituel
Maintien du suivi par le médecin traitant
Appel au secrétariat de l’HAD (03.25.01.09.31.)
Evaluation dans les 24H
Délai de prise en charge : 12H à 72 H selon la nature des soins et les
aides sociales à mettre en place
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UNE EQUIPE AU SERVICE DU PATIENT
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L’ établissement est dirigé par un responsable cadre de santé.
L’ établissement fonctionne avec une équipe salariée :
 1 médecin coordonnateur à mi temps
 3 infirmières coordinatrices (assurent astreintes 24H/24)
 5 aides-soignantes
 1 assistante sociale à 50%
 1 Psychologue à temps partiel
 2 Secrétaires
Le nombre d’IDEC et d’AS et le temps médical sont adaptés au nb de patients
Astreintes médicales mutualisées et assurées, nuits et WE
24H/24 par les médecins coordonnateurs des divers
établissements d’HaD FRANCE.
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FINANCEMENT DE L’HAD
• Etablissement de santé financé à 100% par la tarification à
l’activité
• Ensemble des coûts inhérents à la prise en charge du
patient inclus dans les tarifs hors les visites des médecins
généralistes et les consultations des spécialistes
(remboursées directement aux patients): location
matériel/médicaments/consommables y compris
changes/honoraires professionnels autres que médecins)
• Intervention en établissements médico médicaux (EHPAD,
MAS…) sans incidence financière pour l’établissement et
encouragée par les tutelles pour réduire les hospitalisations
conventionnelles des personnes âgées.
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PRISE EN CHARGE RAPIDE ET RIGOUREUSE
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Réception téléphonique des appels 24H/24
Un numéro de Téléphone unique : 03 25 01 09 31
Un seul interlocuteur pour tout organiser et gérer
les soins et problèmes sociaux
Une réponse et une intervention rapides 24H/24
Une équipe de professionnels
Une assurance de qualité et de sécurité
Une offre indispensable pour le maintien à domicile
des personnes âgées malades
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