Résilience, Vieillissement et Maladie d`Alzheimer

LES DISTORSIONS DE LA MEMOIRE
• Docteur A. LEJEUNE
• Médecin Neurologue
• Consultation Mémoire Saint Thomas
• Aix en Provence
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LES DISTORSIONS DE LA MEMOIRE
Comment fonctionne la mémoire « normale » ?
Existe-t-il une mémoire « normale » ?
Les distorsions signifient maladie
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TOUT SOUVENIR EST UNE
RECONSTRUCTION (DISTORSIONS)
Les traces du passé
Le sommeil et les rêves
L’Identité du Soi
Le contexte du présent (intérêts – émotions)
→ Conscient (récit) + Non conscient
(implicite) + Inconscient (refoulement)
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LES EFFETS D’AMORÇAGE
Les connexions entre le présent et le passé
La mémoire explicite (épisodique et
sémantique)
La mémoire implicite (empreintes et
conditionnements)
Les dysharmonies affectives (styles
d’attachement)
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LA MEMOIRE DE TRAVAIL
(M. A COURT TERME)
Le contrôleur attentionnel
(administrateur central)
La boucle phonologique
Le calepin visuo-spatial
→ mémoire de la source (facteurs
internes et facteurs externes)
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LA MEMOIRE AUTOBIOGRAPHIQUE
(M. A LONG TERME)
Une mémoire explicite à long terme
La mémoire épisodique (intime)
La mémoire sémantique (connaissances)
Le récit : état d’esprit + état
d’attachement
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TOUT SOUVENIR EST UNE
RECONSTRUCTION
La mémoire de la source
Les premières empreintes de la vie
(implicite)
Le sommeil et le rêve
Les anciens et les nouveaux souvenirs
(explicite)
Le contexte de rappel (implicite)
→ De nombreux écarts, à notre insu
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LA MEMOIRE DE LA SOURCE
Les capacités de la mémoire de travail
Le contexte émotionnel et relationnel
Les interactions et les attachements
Les croyances et les préjugés partagés
→ « les épaves mnémoniques »
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LES INCONGRUENCES NARRATIVES
La vie passée : expériences intimes +
savoirs + empreintes émotionnelles
Etat d’esprit « préoccupé »
Le psychothérapeute : celui qui écoute et
celui qui observe
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L’EXEMPLE DU SOUVENIR DE FAMILLE
Les enfants d’une même famille racontent
un souvenir d’enfance commun (le même
évènement)
Des récits tous différents
Chacun a sa place dans la hiérarchie et
dans l’histoire familiale
Développement et interactions spécifiques
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LE SYNDROME DES FAUX SOUVENIRS
Donner du sens à l’histoire vécue et
racontée
Un mélange d’informations, d’images,
d’objets suggérés ou imaginés
Personnalité fragile et attachement insécure
Années 90 : souvenirs d’abus sexuels
suggérés (hypnose) = faux témoignages
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LES CONFABULATIONS ET LES INTRUSIONS
Des productions narratives incohérentes
(KORSAKOFF)
Des récupérations d’informations inadaptées
au contexte (Alzheimer)
→ exemples
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FAUSSES RECONNAISSANCES –
HALLUCINATIONS - HALLUCINOSES
Le « déjà vu » (P.A.) – la fausse familiarité
Les confabulations recollectives
Des erreurs perceptives avec croyances
envahissantes
Les altérations sensorielles
→ exemples
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LE DENI ET L’ANOSOGNOSIE
Une réalité vécue comme menaçante
Persécutions, fabulation, détresse
Le travail de deuil
Le déni familial
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LES CRYPTOMNESIES
Le plagiat : les imitations inconscientes
Le désir et la paternité de la réussite
Une distorsion de mémoire particulièrement
fréquente
La rigueur scientifique
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QUI EST LE VOYAGEUR SANS BAGAGE ?
Une perte totale d’accès aux souvenirs
autobiographiques (amnésie rétrograde
pure)
Le bon fonctionnement de la mémoire
antérograde
Le bon fonctionnement des savoirs faires
procéduraux
Un dysfonctionnement émotion + identité
(imagerie cérébrale)
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LA MEMOIRE TRAUMATIQUE ET LE
SYNDROME POST-TRAUMATIQUE
Une contusion cérébrale grave :
désorganisation du temps
Des troubles neuro-végétatifs avec
réviviscence
Une temporalité figée avec « épaves
mnémoniques »
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LES DISTORSIONS NE SIGNIFIENT PAS
MALADIES DE LA MEMOIRE
Chez l’enfant : l’amnésie infantile
Chez l’adulte : l’identité et le
psychothérapeute – le juge et les médias
Chez la personne âgée : la mémoire de
travail et le récit
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QUE PEUT L’IMAGERIE CEREBRALE ?
Montre les structures cérébrales
(hippocampes - amygdales – régions
fronto-temporales)
Montre certaines images lésionnelles
spécifiques
Ne montre pas l’individu qui se souvient
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LA MEMOIRE IMAGINANTE
Une mémoire panoramique
Une mémoire composée de distorsions
L’utilisation des rêves, de l’imagination et de
l’émotion au présent en résonance avec le
passé
La créativité scientifique relationnelle et
artistique
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LES DISTORSIONS DE LA MEMOIRE
BIBLIOGRAPHIE
A. LEJEUNE et M. DELAGE : sous presse
« Qu’est ce que la mémoire implicite ? »
Solal – Deboeck
B. CROISILE : « Tout sur la mémoire » O.
Jacob
F. EUSTACHE et B. DESGRANGES : « les
chemins de la mémoire » Inserm
H.Y. et M. TADIE : « le sens de la mémoire »
Gallimard
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