Extension du réseau de santé gérontologique

Extension du réseau de santé
gérontologique
4 novembre 2009
Faye l’Abbesse

Extension du Réseau de santé
gérontologique
•Carte de l’extension :
•Description du réseau de santé :
–Objectifs du réseau de santé,
–Fonctionnement,
–Détail de la prise en charge,
•Démarche en cours :
–Réunions avec les médecins, CHNDS, Services,…
–Proposition de conventionnement,
–Articulation avec les CLIC,
–Logiciel commun (LOGIRESO),
•Autres éléments étendus au nord Deux-Sèvres (sous réserve d’acceptation) :
–« Bien vieillir chez soi » …
–Suivi extranet des places d’AJ et d’HT en EHPAD,
–Appui conseil,
–Plan de formation partagée,
–…
•Budget :
–Budget prévisionnel en cours
•Echéancier :

Carte

Description du réseau de santé :
•Un ensemble d’intervenants autour d’une
personne âgée dépendante
•aux compétences complémentaires sanitaires
et sociales
•qui coordonnent leurs actions au sein d’un
réseau de santé

Objectifs du réseau de santé :
•Apporter une réponse adaptée aux besoins des personnes
âgées dépendantes désirant vivre à domicile
–en assurant une prise en charge globale (sanitaire+sociale)
–en permettant le maintien à domicile dans des conditions
sanitaires et sociales optimales
•Fournir un appui opérationnel au médecin traitant,
coordonnateur des soins pour ses patients
•Coordonner les acteurs médicaux, paramédicaux, sociaux
et médico-sociaux du maintien à domicile,
•Améliorer les conditions de retour à domicile après une
hospitalisation,
•Mettre en place des actions d’information et de prévention
auprès des usagers et des professionnels.