accidents d`exposition au sang

ACCIDENTS
D’EXPOSITION
AU SANG
Docteur A. BOIBIEUX
Service des Maladies Infectieuses et
Tropicales
Hôpital Croix Rousse, LYON.
([e-mail])

PLAN
1. Définition AES.
2. Données épidémiologiques.
3. Les risques :
–Gerberging (95),
–Dormont (96).
4. Textes officiels et recommandations
actuelles.
5. Conduite à tenir.
6. Quelques publications troublantes.
7. Conclusions.

DEFINITION (1)
•Un AES se définit comme tout accident,
survenant chez un personnel, lors d’un
contact avec du sang ou un produit
biologique contaminé par du sang,
comportant une effraction cutanée (piqûre,
coupure) ou une projection sur une
muqueuse ou une peau lésée.
• L’AES est souvent associé au terme de
piqûre septique.

DEFINITION (2)
•Risques :
– avec du sang d’un patient VIH séropositif
ou
–un produit biologique contaminé par du sang
d’un patient VIH séropositif.
•Comment :
–piqûre,
–contact muqueux,
–contact cutané avec des lésions cutanées
préexistantes.

DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES
VIH ET AES EN FRANCE
VIH
30/06/93
30/06/95
30/06/98
30/06/01
Présumés
20
27
29
29
Prouvés
9
10
13
13
Total
29
37
42
42
Aucune séroconversion VIH entre 01/01/1998 et 30/06/2001.
Signes de primo-infection : 10/12, en moyenne à 25 jours (12 à 58 jours)
si pas de traitement et en moyenne à 34 jours si prophylaxie (16 à 45
jours).
6/12 ont eu une prophylaxie, bien conduite dans 4 cas.