slh1 - reamartigues

Syndrome d’activation
macrophagique
Caroline Créput
Réanimation Médicale
Hôpital Saint-Louis
23 Février 2005

Définition et Historique
1952 Farquhar & Claireaux, familial hemophagocytic reticulosis
1979 Risdall, Macrophage activation associated to viral infection (19 cas)
Syndrome d’Activation Macrophagique ou hémophagocytose
Activation anormale du macrophage non-néoplasique
•Altération de l’état général
•Fièvre
•Hépatosplénomégalie, adénopathies
•Pancytopénie
Activité Hémophagocytique prédominante (cytologie et ou histologie)

Hemophagocytose
et histiocytes
Cellule
Souche Common progenitor
Granulo-Macrophagic
Moelle
Monocyte
Sang Dendritic
cell
Langerhans
cell
Osteoclaste
Histiocyte
Macrophages
Tissus
Hemophagocytosis

Fonctions macrophagiques
Pradalier et al, Pathol Biol, 2004
Ingestion et lyse des
micro-organismes
Sécretion de IL-1, IL-6, TNF, IFN
G-CSF, Fact V, VII, IX, X
Transferrine
Contrôle de la prolifération
tumorale
Présentation
de l ’antigène
Ingestion et destruction
des cellules viellies

Physiopathologie
des SAM acquis
Lymphocytes T activés
HLA-DR+, CD25+, FAS+
CD8, INF-g
Cytokines
Macrophages activés
IL-1, TNF-a
Rptr Ct, CD30
Hémophagocytose