L`albumine dans le choc septique : Pour

Pour l’albumine dans le
choc Septique
Marine ROSSI
Interne DES AR Grenoble
2ème année DESC réanimation médicale
4 juin 2008 Clermont-ferrand

Introduction : Remplissage
vasculaire du choc septique
•Choc septique: hypovolémie relative + absolue   apports
d‘O2 aux tissus
(alors que les besoins sont augmentés)
•Le remplissage vasculaire est l'étape initiale primordiale et
obligatoire de la prise en charge du choc septique.
L'utilisation isolée de catécholamines àcette phase peut avoir des
effets secondaires majeurs: inéfficacité, tachycardie, arythmie,
ischémie coronarienne et IDM
Amélioration prouvée du pronostic des états
septiques sévères si administration précoce et
massive de solutés de remplissage

Remplissage vasculaire du choc
septique

Remplissage vasculaire du choc
septique
•Pas de rationnel pour privilégier cristalloïdes,
colloïdes naturels ou artificiels. Les principales
études concluent à une équivalence d’efficacité.
•Objectif de PVC > 8mmHg.
•Réanimation initiale : > 1000 ml de cristalloïdes et
300 à 500 ml de colloïdes sur 30 min.

Remplissage vasculaire du choc
septique
Recommandent plutôt les cristalloïdes (coût)…