Cardiopathie du peri

Cardiopathie
du peri-partum
JOUVE Bénédicte –CHU Saint Etienne - DESC Réa med - Nice –Juin 2007

Introduction
Cardiomyopathie du péripartum ou
syndrome de Meadows
Cardiopathie dilatée
sur cœur antérieurement sain
découverte pdt la grossesse ou en post-
partum
Pas d’autres causes
Circulation, 1971

Epidémiologie
Rare
<1% des pbs cardiaques de la grossesse
1/1 000 à 1/15 000 grossesse selon les
régions
9ème mois au 5ème mois post-partum

Physiopathologie
Pendant la grossesse :
Q cardiaque + 50 %
En DD : compression VCI
Retour veineux
Malaises, lipothymies
Hypoperfusion utéroplacentaire
RVS, RVP
Pendant AVB :
Consommation O² x 3
Q cardiaque + 10 à 30%
Expulsion : levée compression cave brutale retour v.
Post-partum : FC et Qc N 1h après expulsion, TA dans les 24H

Étiologie
Étiologie inconnue
Histo : Myocardite virale , auto-immune (c. fœtales)…
incidence 8,8 à 100%
Réaction anormale aux modifications physiologiques
Pearson G, Veille JC et al ,Péripartum Cardiomyopathy,,JAMA 2000
FDR :
Race noire
> 30 ans
multipare
gémellité
Grossesse multiple
HTA, pré-éclampsie
tocolyse
Beus E et Al,Intensive care Med 2003