Invasion métastatique du tissu osseux: rôle des interactions cellules

INVASION METASTATIQUE DU TISSU
OSSEUX :
ROLE DES INTERACTIONS CELLULES /
CELLULES ET CELLULES/MATRICE
Journées pédagogique et scientifique
AE2BM Marseille 2006
S. KAMEL
Unité de recherche sur les mécanismes de la résorption osseuse
(URMRO) INSERM ERI 12
Faculté de Pharmacie - Amiens

-Métastases osseuses = complications de nombreux cancers
Tumeurs solides (sein, prostate)
hémopathies malignes (myélome multiple)
-Tissu osseux = site secondaire +++ (ostéophilie)
-Les métastases sont responsables :
-Fractures ++
-Douleurs osseuses ++
-syndromes de compression nerveuse
-Episodes d’hypercalcémie
Morbidité +++
- Traitements très difficiles et encore rares
Problème majeur de santé publique

EPIDEMIOLOGIE DES METASTASES OSSEUSES
Myélome 95-100% 2
Sein 65-75% 3,5-3,8
Prostate 65-75% 3
Thyroïde 60%
Poumon 30-40%
Rein 20-25%
Mélanome 14-45%
Incidence
dans la maladie
avancée
Morbidité osseuse
(évènements
osseux /an)

Processus métastatique général
Dissémination
lymphatique
Métastase
ganglionnaire
Dissémination
hématogène
Métastase
primaire à
distance
Métastase
secondaire à
distance
Tumeur primitive
(Pantel, Nat. Rev. Cancer,2004)

Physiopathologie de l’établissement de la
métastase dans le tissu osseux
Tumeur primitive Organe cible =
cavités médullaires
Prolifération
Invasion
Angiogenèse
Intravasation
Micro-
environnement
médullaire
Extravasation
Adhésion
Echanges
d’informations
biologiques
Etablissement de la
métastase osseuse :
- Ostéolytique
- Ostéocondensante
- Mixte
Organe cible =tissu
osseux
circulation