Intervention UES Knobe Gasparini SSSO

Du sport sur prescription
médicale : regards sociologiques
sur l’expérience développée à
Strasbourg
Université Européenne du Sport 2015
9 juillet 2015
Sandrine Knobé et William Gasparini
Unité de recherche “Sport et sciences sociales” (E3S)

Introduction 9 juillet 2015
-Il est désormais largement admis qu’une pratique régulière d’activité physique à
intensité modérée (exercice physique de la vie quotidienne à la maison, au travail, dans les
déplacements mais aussi activité physique de loisirs et pratique sportive) contribue à la
réduction de plusieurs facteurs de risque et de nombreuses pathologies (rapport Inserm sur l’AP,
2008).
-Le recours à l’AP est présenté comme une possible thérapie non médicamenteuse dans
un contexte sociétal où la lutte contre la sédentarité est une nouvelle préoccupation
sanitaire (PNNS 3 –2011-15; Plan obésité 2010-13; Rapport d’orientation de la Haute Autorité de Santé (HAS) en
2011 qui préconise le développement de la prescription en activité physique).
- Il existe aussi une forte corrélation entre la précarité et la sédentarité.
- Les messages des campagnes de santé publique touchent davantage les classes
supérieures et moyennes que les classes populaires.

Introduction
En Alsace :
les maladies cardio-vasculaires constituent la 2ème cause de mortalité (après le cancer) et le taux
d’obésité déclarée chez l’adulte est de 17,8% (14,5% en France). Le diabète concerne environ
8% de la population alsacienne (Chiffres ARSA 2014).
À Strasbourg :
-le Document de Diagnostic et d’Orientations Communautaires Santé (DDOC) de la CUS a tracé
en 2011 un état des lieux de l’état de la santé de sa population et souligne des inégalités de
santé entre catégories sociales, générations et territoires. On observe aussi une diminution
de l’activité physique favorable à la santé plus accentuée dans les quartiers défavorisés que
dans les autres quartiers.
- dans le cadre du Contrat Local de Santé de Strasbourg, la Ville de Strasbourg a choisi de
soutenir le développement du « sport-santé » pour les personnes atteintes de maladies
chroniques (Axe 3 : Développer les incitations à la mobilité active).
9 juillet 2015

Introduction
- La Ville de Strasbourg a mis en place un dispositif intitulé « sport/santé sur ordonnance »
(SSSO) en novembre 2012.
- Financé par plusieurs organismes (Ville de Strasbourg, Agence régionale de santé d’Alsace, DRJSCS, Régime
local d’assurance maladie, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, CUS, Compagnie des transports strasbourgeois), ce
dispositif s’appuie aussi sur un constat d’inégalités sociales et infra-territoriales dans
l’accès aux soins et aux activités physiques de prévention.
-Il s’adresse aux personnes souffrant d’une pathologie parmi : obésité, diabète de type II,
hypertension artérielle, maladies cardiovasculaires (et cancer depuis l’automne 2013).
-Il incite à la pratique d’une activité physique régulière, modérée et adaptée à l’état de santé.
-Aujourd’hui, plus de 200 médecins généralistes strasbourgeois ayant signé la Charte
d’engagement « SSSO » peuvent prescrire à leurs patients une activité physique.
9 juillet 2015
Comment inciter des patients atteints de maladies chroniques
et éloignés socialement des recommandations et dispositifs de santé publique
à s’engager ou à se réengager dans un style de vie actif ?

Introduction
- Nous souhaitons ici présenter les résultats d’une enquête sociologique menée auprès de
bénéficiaires de ce dispositif SSSO pour comprendre leur ressenti par rapport à leur
participation à ce dispositif.
- Le dispositif a touché une population âgée en moyenne de 49 ans, plutôt féminine (62,7%)
et s’estimant « peu active » (75,7%) (d’après leurs scores au test de Ricci et Gagnon).
- Les résultats mettent en évidence :
Un double processus paradoxal de démédicalisation de la prise en charge du patient-
pratiquant et d’institutionnalisation de son activité physique et sportive ;
Des conditions sociales d’existence et une socialisation passée expliquant le rapport à
la pratique physique et le futur engagement physique autonome ou assisté.
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