Exemple d’Évaluations Interne/Externe dans un EHPAD Anne-Sophie CORNEAU Directrice de l’EHPAD du Blaudy à Précy (18) Jérôme FOULATIER Evaluateur PRÉSENTATION DE L’ÉTABLISSEMENT • STATUT : Privé Indépendant • CAPACITÉ : 71 lits (dont 11 lits de temporaire et 10 en secteur Alzheimer) • ENVIRONNEMENT : Zone rurale département du Cher • SIGNATURE CONVENTION TRIPARTITE : 2002 • SIGNATURE CONVENTION 2Ème GÉNÉRATION : 2008 HISTORIQUE DE LA DÉMARCHE QUALITÉ • 2001 : Préparation de l’établissement à la convention tripartite • IMPULSION donnée par l’équipe de Direction • TRAVAUX RÉALISÉS : – Mises aux normes du bâtiment – Recrutement d’une IDE coordonnatrice et d’un médecin coordonnateur, d’une animatrice… – Convention avec CH et CHS • COMMUNICATION : Démarche participative MISE EN ŒUVRE DE L’ÉVALUATION INTERNE ANNÉE DE RÉALISATION : 2007 (en vue de la signature de la convention tripartite 2ème génération) • MÉTHODOLOGIE : - - Création d’une équipe pluridisciplinaire pilote Calendrier sur 9 mois Information auprès des résidents, des familles et du personnel OUTILS UTILISES: Grille ANGELIQUE, Référentiel de certification de service: SYNERPA- FNACPPA- « La visite de conventionnement en EHPAD » aux édition ENSP Observation (rencontre avec tous les acteurs)- évaluation (grilles d’autoévaluation)- Résultat • DIFFICULTÉS : - • POINTS POSITIFS : - • Investissement en temps important Objectivité Démarche participative Réflexion sur notre organisation ABOUTISSEMENT : - Rédaction du projet d’établissement Mise en place d’objectifs Exemples: Améliorations à apporter La pré-admission du résident Enjeux de l’alimentation Le circuit du médicament Formation sur l’accompagnement et les soins aux personnes atteintes de détérioration intellectuelle Prise en charge de la douleur L’accueil des bénévoles MISE EN ŒUVRE DE L’ÉVALUATION EXTERNE ANNÉE DE RÉALISATION : 2010-2011 • CHOIX : COUT ET PAR CONNAISSANCE • DURÉE : 3 MOIS DONT 5 JOURNEES SUR LE SITE • ÉTAPE : – Présentation du projet et information à l’Equipe – Recueil de documents – Visite de l’établissement : observation – Analyse des documents – Rencontre de l’évaluateur avec le personnel et les résidents – Rédaction d’un pré rapport – A la fin : Rencontre avec l’évaluateur pour la remise de l’évaluation et le bilan • POINTS POSITIFS : – Regard neuf sur l’établissement – Mise en place plus simple que l’évaluation interne • POINTS NÉGATIFS : – Le cout. – La remise en question de certaines pratiques Exemples: améliorations à apporter Création de « bornes qualité » répertoriant tous les protocoles en vigueur pour une meilleure diffusion Développer la coopération avec des EHPAD: mutualisation Poursuivre la politique de prévention des risques professionnels Prise en charge de la douleur Améliorer le circuit du médicament Rapport envoyé à l’ANESM et aux autorités de tutelle BILAN DES EVALUATION • CONDITION: Attitude institutionnelle avec forte volonté des dirigeants. Etre prêt à se remettre en cause. • Prendre du recul sur nos pratiques – les mesurer et les adapter. Démarche de continuité. • Avoir une vision globale et pluriannuelle en manière d’orientation. • Outil vis-à-vis de nos tutelles • REPONDRE AUX ATTENTES DES RESIDENTS Merci de votre attention