inflammation - carabinsnicois.fr
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INFLAMMATION Définition Inflammation: ensemble des phénomènes réactionnels se déroulant dans un tissu, suite à une « agression » (agent pathogène, corps étranger, traumatisme…). Définition Infiltrat inflammatoire: cellules présentes dans un foyer inflammatoire (PPN, PNEo, Lc, plasmocytes, macrophages). Il faut le qualifier. Les phases de l’inflammation 1. Phase vasculo-exsudative: congestion, diapédèse, œdème. 2. Réaction cellulaire: granulome inflammatoire. PNN>lymphocytes>macrophages 3. Détersion: macrophages +++ 4. Cicatrisation: bourgeon charnu >fibrose Formes cliniques de l’inflammation 1. Inflammation aiguë (vasculoexsudation, PNN). 2. Inflammation subaiguë 3. Inflammation chronique :processus inflammatoire évoluant depuis un certain temps, persistant ou s’aggravant, souvent caractérisée par l’importance de la fibrose INFLAMMATION AIGUE • Prédominance des réactions vasculoexsudatives • PNN • Etiologies: érythème solaire, corysa (« rhume »), péritonite, infections bactériennes. Définitions à connaître • PUS: PNN normaux, pyocytes (PNN morts et altérés), corps apoptotiques, de débris cellulaires, de fibrine, avec ou sans germes. • ABCES: inflammation purulente localisée et collectée (cavité néoformée). • PHLEGMON: suppuration diffuse ne se collectant pas. • EMPYEME: suppuration se développant et se collectant dans une cavité naturelle (plèvre, vésicule biliaire..) Notions à retenir Inflammation spécifique: lésions qui permettent à elles seules un diagnostic étiologique. – Spécificité relative – Spécificité absolue Polynucléaires Cellules mononucléées lymphocyte plasmocyte Macrophage Pus Inflammation spécifique INFLAMMATION GRANULOMATEUSE Granulome • Définition : inflammation folliculaire constituée de macrophages (cellules épithélioïdes et/ou géantes multinucléées) et de lymphocytes. Granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires • Très fréquents • Rencontrés dans diverses étiologies: tuberculose sarcoïdose rhumatisme articulaire aiguë nodule rhumatoïde (PR) certaines mycoses maladie de Crohn corps étrangers • Exemple d’inflammation granulomateuse: la tuberculose. Présence de Mycobacterium tuberculosis (Ziehl++) dans les tissus déclenche une réaction inflammatoire particulière: 1. Lésions granulomateuses épithélioïdes et gigantocellulaires 2. Apparition de nécrose tissulaire: nécrose caséeuse. Tuberculose rénale Pneumonie tuberculeuse Tuberculose pulmonaire Tuberculose pulmonaire Tuberculose pulmonaire Tuberculose pulmonaire coloration de ZIEHL Sarcoïdose pulmonaire
