ParcourspatientIRH

Cancer Colo-Rectal
Dr Isabelle Rosa
Dr Maryan Cavicchi
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Dépistage organisé du cancer colo-rectal
Patient 50 à 74 ans
asymptomatique
Hémoccult positif
Coloscopie
Cancer colon
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• Pas d’ATCD significatifs
• ATCD personnel ou familiaux de
cancer colo-rectal
• Groupe à risque moyen
• Autres cancers:
– Endomètre
– Voies urinaires
• Groupe à risque HNPCC?
– Surveillance différente
– Enquête génétique
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• Déterminer le stade de la maladie pour guider la prise en charge
• Rechercher des contre-indications aux traitements ;
• TDM Thorax
• TDM abdomino-pelvien avec injection
• TEPscan si proposé en RCP
• Dosage pré-opératoire de l’ACE
• Pour cancer du rectum : Echo-endoscopie et IRM pelvienne
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• Présence du quorum:
– Gastroentérologue
– Chirurgien
– Oncologue
– Radiothérapeute
– Radiologue
– Anatomo-pathologiste
• Doit être systématique
• Document écrit
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Annoncer le diagnostic au patient et lui apporter l’information nécessaire afin
qu’il participe activement à sa prise en charge
1-Temps médical:
-Annonce du diagnostic et proposition thérapeutique lors de la RCP
-Remise d’un Programme personnalisé de soins (PPS)
2-Temps d’accompagnement soignant
-Soutenir le patient, l’informer, repérer ses besoins, l’orienter vers
des associations de patients agréées ;
3-Temps d‘articulation avec la médecine de ville.
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• Après la RCP et la cs d’annonce
• Informations données et expliquées au patient
• Calendrier prévisionnel
• Nom des intervenants et leur coordonnées
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• Gastroentérologue: rôle majeur
– Rôle de la prévention au traitement
– 20% des GE prescrivent les chimiothérapies
• DESC oncologie
• Compétence ordinale
• Oncologue-radiothérapeute :
– collaboration étroite avec le gastroentérologue
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