Transmission du VIH

Transmission du VIH
Dr. David Rey
CHU Strasbourg

Les modes de transmission du VIH
Transmission par le sang et dérivés du sang
Transmission sexuelle
Transmission materno-foetale

Transmission par le sang et dérivés
Transfusion sanguine
- risque devenu infime depuis la sécurisation de la
transfusion dans les pays industrialisés
(France: 1 contamination sur 2 Millions transfusions)
- dérivés du sang: facteurs de la coagulation (hémophiles)
jusqu’en 1985
risque nul depuis (inactivation virale)
Partage de matériel chez les usagers de drogue par voie intra-
veineuse
- risque devenu faible dans les pays industrialisés
Expositions accidentelles au sang = AES, chez les soignants,
plus rarement dans d’autres situations (professionnelles ou non)

Risque de transmission sanguine
Exposition per-cutanée Contact muqueux ou
peau lésée
VIH 0.32% 0.04%
partage seringue 0.67%
VHC 2% non quantifié
VHB 2-40% non quantifié

Risque de transmission sanguine
Facteurs modulant le risque:
1) Caractéristiques de l’accident:
- profondeur blessure
-calibre de l’aiguille
- geste effectué chez le patient (risque > si iv)
- portage de gant
2) Patient source:
- stade de la maladie
- lymphocytes CD4
- charge virale plasmatique