Le cancer bronchique de découverte fortuite a-t

Le cancer bronchique de découverte
fortuite a-t-il réellement un pronostic
favorable ?
MEMOIRE
pour
l’Attestation de Formation Spécialisée Approfondie (AFSA)
de Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire
par
Francis Moïse Djidénou DOSSOU

Introduction
Cancer bronchique :
symptômes cliniques
découverte fortuite:
Rx ou TDM: systématique ou autre maladie
programmes dépistage: coût, efficacité?
Facteurs pronostiques
stade, âge, sexe, indice de performance et
sous-type histologique,
Poursuite tabagisme, atteinte ganglions
médiastinaux et comorbidités

Introduction (2)
Et la découverte fortuite ?
Asymptomatiques = meilleure survie1,2
Expérience CHRU Tours
5 ans, recul important.
But = identifier facteurs influençant la survie
selon le mode de découverte des patients
traités par résection pulmonaire
1. Lung Cancer 2009;64:232-7,
2. Lung Cancer 2008;59:246-54

Patients et méthodes
Collecte des données
1996 - 2000: 452 thoracotomies
Thoracotomies exploratrices: 3,1%
Résections pulmonaires curatrices: 438
Variables
âge, sexe, tabagisme, mode de découverte, date et
type de chirurgie, suites opératoires, histologie,
stade TNM
Suites tardives, récidive, suivi à long terme
(médecins,registres d’Etat-civil)
Point: 1/09/09;3 perdus de vue après 5 ans

Patients et méthodes (2)
Analyse statistique
Logiciel SPSS 17.0 pour Windows
Kaplan Meier: survie (mois postopératoires)
Log-rank: analyse univariée
Modèle de régression de Cox: analyse
multivariée
p < 0,05 = différence significative; IC 95%